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    兒童癲癇持續狀態的治療涉及哪些方面(Involved in the Management of Status Epilepticus in Children)?

    癲癇持續狀態是一種不間斷的抽搐事件或一系列在兩次發作之間沒有恢復的抽搐。在5歲以下的兒童中,與成人一樣,癲癇持續狀態在醫療環境中具有相同的安全和穩定的總體目標。然而,嬰兒和兒童,更容易抽搐,這些事件可能是自發發...
    癲癇持續狀態是一種不間斷的抽搐事件或一系列在兩次發作之間沒有恢復的抽搐。在5歲以下的兒童中,與成人一樣,癲癇持續狀態在醫療環境中具有相同的安全和穩定的總體目標。然而,嬰兒和兒童,更容易抽搐,這些事件可能是自發發生的,或是在確診為癲癇發作障礙之前發生的。兒童和嬰兒癲癇持續狀態通常是一個令人恐懼的事件,特別容易引起焦慮,并常常導致父母或看護者的判斷失誤。這種情況是醫療緊急情況,需要醫護人員和其他緊急響應人員的立即技能和護理,以便將兒童或嬰兒運送到當地急診科或醫療中心,同時確保有足夠的氣道,并嘗試獲得靜脈注射(IV)線。腦電圖測試可用于記錄大腦活動和幫助制定癲癇持續狀態的治療計劃。確保充足的氣道和防止缺氧(組織和大腦中的低氧水平)是治療兒童癲癇持續狀態的首要目標。抽搐可能會中斷大腦對呼吸的控制,從而導致呼吸暫停,或呼吸衰竭。持續的肌肉緊張需要比靜止狀態下更多的氧氣,同時減少骨骼肌的血流量。嬰兒和兒童通過氧氣套管給氧以防止缺氧,氧氣面罩或呼吸管的插入物,用于輔助通氣。在病人第一次評估和送往醫院的過程中,用脈搏血氧儀測量血液中的氧氣量癲癇持續狀態的兒童可能需要額外的氧氣。治療兒童癲癇持續狀態的第二個主要目標是中斷癲癇活動。這最好是通過靜脈注射(IV)苯二氮卓,劑量根據兒童體重而定在癲癇發作使靜脈專利部位難以建立的情況下,直腸栓劑可以立即提供一劑苯二氮卓類藥物的抗癲癇作用,仍然是靜脈注射藥物以獲得更快的全身效應的主要目標。實驗室檢查所需的任何液體和血液檢查也可從該地點進行或撤銷。癲癇持續發作的兒童可接受定期檢查,以確保不會對大腦造成持久性損害確定抽搐的原因是治療兒童癲癇持續狀態的另一個重要方面。代謝紊亂、電解質失衡和血糖水平超出正常水平,都可能在兒童癲癇持續狀態影響成人之前就引起癲癇持續狀態。抗驚厥藥也會以腦電圖(EEG)顯示癲癇發作已解除。最后,在兒科重癥監護室(PICU)的治療將針對確定癲癇發作的原因。一種神經反饋設備,腦電圖(EEG)機器測量大腦中的電脈沖活動,可以幫助診斷癲癇等疾病。
    • 發表于 2020-09-22 15:17
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    • 分類:醫療衛生

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