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操作方法

01
殘疾人包括視力殘疾、聽力殘疾、言語殘疾、肢體殘疾、智力殘疾、精神殘疾、多重殘疾和其他殘疾的人。殘疾標準由國務院規定。
02
視力殘疾標準：視力殘疾是指由于各種原因導致雙眼視力低下,并且不能矯正或者視野縮小以致影響正常的日常生活和社會活動。視力殘疾包括盲和低視力,視力殘疾主要分為四級,按照視力和視野的狀態分析,其中盲為視力殘疾的一級和二級,低視力為視力殘疾的三級和四級,視力殘疾都是只指雙眼而言。如果雙眼視力不同,則以視力較好的一眼為準,無如僅有單眼為視力殘疾,而另一只眼的視力達到或者是高于03咋就不屬于視力殘疾的范疇。如果以注視點為中心,視野半徑小于十度,無論其視力如何,都屬于盲。
視力殘疾的分級:
1、一級無光感要小于0.02,或者視野半徑小于5度。
2、二級視力為0.02到小于0.05的范圍或者視野半徑小于十度。
3、三級視力為0.05到小于0.1。
4、四級視力為0.1到小于0.3。
03
聽力殘疾分級：根據《第二次全國殘疾人抽樣調查殘疾標準》聽力殘疾分為四級,如下:
1、聽力殘疾一級,聽覺系統的結構和功能方面極重度損傷,較好耳平均聽力損失≥91dBHL,在無助聽設備幫助下,不能依靠聽覺進行言語交流,在理解和交流等活動上極度受限,在參與社會生活方面存在極嚴重障礙。
2、聽力殘疾二級,聽覺系統的結構和功能重度損傷,較好耳平均聽力損失在81-90dBHL之間,在無助聽設備幫助下,在理解和交流等活動上重度受限,在參與社會生活方面存在嚴重障礙。
3、聽力殘疾三級,聽覺系統的結構和功能中重度損傷,較好耳平均聽力損失在61-80dBHL之間,在無助聽設備幫助下,在理解和交流等活動上中度受限,在參與社會生活方面存在中度障礙。
4、聽力殘疾四級,聽覺系統的結構和功能中度損傷,較好耳平均聽力損失在41-60dBHL之間,在無助聽設備幫助下，在理解和交流等活動上輕度受限，在參與社會生活方面存在輕度障礙。
04
言語殘疾分級：
（1）言語殘疾分級原則
按各種言語殘疾不同類型的口語表現和程度，腦和發音器官的結構、功能，活動和參與，環境和支持等因素分級。
（2）言語殘疾一級
腦和/或發音器官的結構、功能極重度損傷，無任何言語功能或語音清晰度小于等于10%，言語表達能力等級測試未達到一級測試水平，在參與社會生活方面存在極嚴重障礙。
（3）言語殘疾二級
腦和/或發音器官的結構、功能重度損傷，具有一定的發聲及言語能力。語音清晰度在11%～25%之間，言語表達能力等級測試未達到二級測試水平，在參與社會生活方面存在嚴重障礙。
（4）言語殘疾三級
腦和/或發音器官的結構、功能中度損傷，可以進行部分言語交流。語音清晰度在26%～45%之間，言語表達能力等級測試未達到三級測試水平，在參與社會生活方面存在中度障礙。
（5）言語殘疾四級
腦和/或發音器官的結構、功能輕度損傷，能進行簡單會話，但用較長句表達困難。語音清晰度在46%～65%之間，言語表達能力等級測試未達到四級測試水平，在參與社會生活方面存在輕度障礙。
05
肢體殘疾的評定標準：
肢體殘疾的定義：指人的四肢殘缺或四肢、軀體麻痹、畸形，導致人體運動系統不同程度的功能喪失或功能障礙。
肢體殘疾包括：
(一)上肢或下肢因外傷、病變而截除或先天性殘缺;
(二)上肢或下肢因外傷、病變或發育異常所致的畸形或功能障礙;
(三)脊椎因外傷、病變或發育異常所致的畸形或功能障礙;
(四)中樞、周圍神經因外傷、病變或發育異常造成軀干或四肢的功能障礙。
肢體殘疾的分級
從人體運動系統有幾處殘疾、致殘部位高低和功能障礙程度綜合考慮，并以功能障礙為主來劃分肢體殘疾的等級。
(一)一級肢體殘疾：
1、四肢癱：下肢截癱，雙髖關節無自主活動能力;偏癱，單側肢體功能全部喪失。
2、四肢在不同部位截肢或先天性缺肢;單全臂(或全腿)和雙小腿(或前臂)截肢或缺肢;雙上臂和單大腿(或小腿)截肢或缺肢;雙全臂(或雙全腿)截肢或缺肢。
3、雙上肢功能極重障礙;三肢功能重度障礙。
(二)二級肢體殘疾：
1 、偏癱或雙下肢截癱，殘肢僅保留少許功能。
2、雙上肢(上臂或前臂)或雙大腿截肢或缺肢;單全腿(或全臂)和單上臂(或大腿)截肢或缺肢;三肢在不同部位截肢或缺肢。
3、兩肢功能重度障礙;三肢功能中度障礙。
(三)三級肢體殘疾：
1、雙小腿截肢或缺肢;單肢在前臂、大腿及其上部截肢或缺肢。
2、一肢功能重度障礙;兩肢功能中度障礙。
3、雙拇指伴有示指(或中指)缺損。
(四)四級肢體殘疾：
1、單小腿截肢或缺肢。
2、一肢功能中度障礙;兩肢功能輕度障礙。
3、脊椎(包括頸椎)強直;駝背畸形大于七十度;脊椎側凸大于四十五度。
4、雙下肢不等長、差距大于五厘米。
5、單側拇指伴有示指(或中指)缺損;單側保留拇指，其余四指截除或缺損。
06
根據《中國殘疾人實用評定標準》中規定的智力殘疾標準。
1、智力殘疾的定義
智力殘疾是指人的智力明顯低于一般人的水平，并顯示適應行為障礙。
智力殘疾包括：在智力發育期間，由于各種原因導致的智力低下；智力發育成熟以后，由于各種原因引起的智力損傷和老年期的智力明顯衰退導致的癡呆。
2、智力殘疾的分級
根據世界衛生組織（WHO）和美國智力低下協會（AAMD）的智力殘疾的分級標準，按其智力商數（IQ）及社會適應行為來劃分智力殘疾的等級。
一級智力殘疾（極重度）：IQ值在20以下，適應行為水平極度缺陷；
二級智力殘疾（重度）：IQ值在20～34，適應行為水平重度缺陷；
三級智力殘疾（中度）：IQ值在35～49，適應行為水平中度缺陷；
四級智力殘疾（輕度）：IQ值在50～69，適應行為水平輕度缺陷。
【注：IQ測試使用WeChsler兒童智力量表；智商（IQ）是指通過某種智力量表測得的智齡和實際年齡的比，不同的智力測驗，有不同的IQ值，診斷的主要依據是社會適應行為。】
07
精神殘疾鑒定標準：
（一）精神殘疾的定義：
精神殘疾，是指各類精神障礙持續一年以上未痊愈，由于存在認知、情感和行為障礙，以致影響其日常生活和社會參與。
（二）精神殘疾的分級
18歲以上(含)的精神障礙患者根據《世界衛生組織殘疾評定量表Ⅱ》(WHO-DASⅡ)分數和下述的適應行為表現，18歲以下者依據下述的適應行為的表現，把精神殘疾劃分為四級:
1、精神殘疾一級：
WHO-DASⅡ值≥116分，適應行為嚴重障礙;生活完全不能自理，忽視自己的生理、心理的基本要求。不與人交往，無法從事工作，不能學習新事物。需要環境提供全面、廣泛的支持，生活長期、全部需他人監護。
2、精神殘疾二級：
WHO-DASⅡ值在106~115分之間，適應行為重度障礙;生活大部分不能自理，基本不與人交往，只與照顧者簡單交往，能理解照顧者的簡單指令，有一定學習能力。監護下能從事簡單勞動。能表達自己的基本需求，偶爾被動參與社交活動;需要環境提供廣泛的支持，大部分生活仍需他人照料。
3、精神殘疾三級：
WHO-DASⅡ值在96~105分之間，適應行為中度障礙;生活上不能完全自理，可以與人進行簡單交流，能表達自己的情感。能獨立從事簡單勞動，能學習新事物，但學習能力明顯比一般人差。被動參與社交活動，偶爾能主動參與社交活動;需要環境提供部分的支持，即所需要的支持服務是經常性的、短時間的需求，部分生活需由他人照料。
4、精神殘疾四級：
WHO-DASⅡ值在52~95分之間，適應行為輕度障礙;生活上基本自理，但自理能力比一般人差，有時忽略個人衛生。能與人交往，能表達自己的情感，體會他人情感的能力較差，能從事一般的工作，學習新事物的能力比一般人稍差;偶爾需要環境提供支持，一般情況下生活不需要由他人照料。
08
多重殘疾分級：多重殘疾，一種殘疾類型。指個體同時具有兩種或兩種以上的殘疾，多數兼有智力殘疾。患者的殘疾程度一般較嚴重。在中國亦稱“綜合殘疾”。
按 1987 年殘疾人抽樣調查結果，中國約有 673 萬殘疾人。其中，有兩種殘疾者約占88.13%，有三種殘疾者約占 10.57%，有四種殘疾者約占 l.19%，有五種殘疾者約占 0.11%。在美國不包括又盲又聾。多重反應學習行為模式或行為系列的習得。如在運動技能學習和機械言語記憶中，要求學習者掌握按一定順序進行的一連串反應。存在兩種或兩種以上殘疾為多重殘疾。多重殘疾應指出其殘疾的類別。多重殘疾分級按所屬殘疾中最重類別殘疾分級標準進行分級。
End

發表于 2019-10-12 18:00
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分類：社會民生

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