醫療報銷依賴于醫生和護士準確填寫患者病歷醫療報銷專家的一項主要職責是將患者信息轉換為標準編碼格式。對患者表單進行編碼對于準確記錄醫療記錄和向保險公司提交易于理解的報告非常重要大多數專業人士都受過培訓,能夠按照現行的Procedural Terminology?(CPT?)或國際疾病分類(ICD)法規對信息進行編碼。對賬單進行編碼后,專家會對賬單進行審核,以確保其準確性,保存文檔,并將副本發送給保險提供商
醫療報銷專員負責準確記錄患者信息。強大的溝通能力非常重要對于醫療報銷專家來說。一個專業人士每天都要與病人、保險公司代表和醫生打交道。他或她經常在病人離開辦公室之前親自與他們交談,以收取共同付款并制定付款計劃。如果醫生創建的患者報告不清楚,專家必須要求他們澄清要點,以確保記錄準確。如果某一特定賬單存在不符之處,保險代表會給專家打電話或發電子郵件。
一些醫療報銷專家直接與病人及其家屬一起工作。在大多數國家,個人必須至少獲得醫學編碼或衛生信息技術的副學士學位才能進入該領域許多社區學院、大學和專業技術學校都提供學位,通常需要大約兩年的時間才能完成。學生通常學習醫學術語、編碼CPT?和ICD表格、人際關系和計算機科學
醫療保險編碼人員處理索賠,以便醫生和醫療機構可以由保險公司適當報銷。完成副學士學位課程后,將個人可以參加由受人尊敬的國家組織管理的認證考試,以提高他們找到工作的機會。美國的美國健康信息管理協會(American Health Information Management Association)等組織為新的專業人士提供在醫院、診所、精神病區工作所需的證書,和私人醫生診所。有經驗和繼續教育,醫療報銷專家有機會成為經理。
醫療報銷專家收集醫生填寫的醫療圖表,并將新信息輸入計算機數據庫。
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