什么是血液濾過(Hemofiltration)？

血液濾過是一種類似于血液透析的療法，在腎功能衰竭的情況下用來代替腎臟的功能。與血液透析不同，血液濾過幾乎總是在重癥監護室用于急性腎功能衰竭的情況下使用。這種療法的工作原理是將病人的血液通過過濾掉廢物的機器...

血液濾過是一種類似于血液透析的療法，在腎功能衰竭的情況下用來代替腎臟的功能。與血液透析不同，血液濾過幾乎總是在重癥監護室用于急性腎功能衰竭的情況下使用。這種療法的工作原理是將病人的血液通過過濾掉廢物的機器再加上水，然后在血液返回體內之前加入補充液。補充液維持血液中的液體量并提供電解質。

血液濾過可在腎功能期間替代腎功能失敗。血液濾過是一個漫長、持續的過程，每次治療通常需要12到24小時。如果需要，通常每天進行一次。如果治療足夠早，急性腎功能衰竭可以逆轉。

門診手術，如間歇血液濾過和血液透析濾過，不需要病人在醫院過夜，血液濾過與透析的過濾方法主要不同，兩種方法都是用半透膜過濾血液，但血液濾過使用對流和擴散同時進行，而透析只使用擴散。對流允許正流體壓力驅動水和溶質通過過濾膜擴散僅僅是血液中微粒的隨機運動，因此較大的溶質不會像較小的溶質那樣快速過濾，因為它們移動得更慢。

血液過濾在這種情況下起到了腎臟的作用對流法解決了單純的擴散問題，允許各種大小的溶質以相似的速度被過濾。血液過濾和透析同時使用可以使大溶質和小溶質的過濾速度更加平衡。這個過程被稱為血液透析過濾血液濾過中使用的替代液含有乳酸或醋酸鹽來生成電解質碳酸氫鹽，或自行生成碳酸氫鹽。乳酸會給某些病人帶來問題，例如肝病或乳酸酸中毒，在這種情況下，血液中乳酸的積累會導致血液變為酸性。碳酸氫鹽通常用于此類患者。血液濾過和血液透析濾過可連續或間斷進行。門診治療可采用在線、間歇的方法，而連續的該方法通常用于重癥監護。間歇法通過過濾透析液在線制備置換液，而連續法使用預包裝、無菌、商業化配制的置換液間歇濾過療法目前沒有得到美國監管機構的批準，血液透析濾過在美國門診治療中也很少使用，但在歐洲，這種做法更為普遍，最近的研究表明，間歇式血液透析濾過可能是比透析更有效的治療方法，但是在這個問題得到解決之前，還需要更廣泛的研究，包括隨機對照臨床試驗

血液過濾療法使患者的血液通過透析機過濾廢物和水。