萬古霉素對耐甲氧西林金黃色葡萄球菌有多有效(Effective is Vancomycin for MRSA)？

萬古霉素對MRSA（耐甲氧西林金黃色葡萄球菌）有效性的研究正在不斷發展。正如一些葡萄球菌對許多常見抗生素產生了耐藥性，現在很明顯，這些細菌繼續發生變化。換句話說，它們對新的治療方法產生了新的耐藥性，現在也有一些耐萬古...

萬古霉素對MRSA（耐甲氧西林金黃色葡萄球菌）有效性的研究正在不斷發展。正如一些葡萄球菌對許多常見抗生素產生了耐藥性，現在很明顯，這些細菌繼續發生變化。換句話說，它們對新的治療方法產生了新的耐藥性，現在也有一些耐萬古霉素的MRSA菌株，被稱為VR-MRSA，可能會改變MRSA治療的抗生素，盡管目前，萬古霉素仍然被認為是最有效的藥物之一，通常是MRSA治療的最后手段之一對其他類型的治療無效。

嘔吐被認為是MRSA感染的嚴重癥狀到了2010年，已經有很多臨床試驗表明萬古霉素對MRSA有療效。總的來說，這些試驗表明80%或更多的病例可以用這種抗生素有效治療。另一種同樣有效的藥物是替吉西林。兩者副作用的可能性差不多，由于替加環素傾向于產生更大的惡心。當這些組合失敗時，還有其他藥物可以使用，而成功的治療最終可能取決于菌株的類型。如果存在VR-MRSA，萬古霉素幾乎沒有用處

最近的臨床試驗表明，萬古霉素可有效治療MRSA雖然萬古霉素治療耐甲氧西林金黃色葡萄球菌是有效的，但它并不總是首選藥物。首先，社區獲得的耐甲氧西林金黃色葡萄球菌可能不會一直用抗生素治療。有時，只要將膿腫排出并保持清潔就足以解決耐甲氧西林金黃色葡萄球菌感染。或者，在萬古霉素之前，可以考慮使用非甲氧西林的抗生素或MRSA可能沒有耐藥性的任何其他藥物。

大多數患者通過靜脈滴注進行治療，雖然在腸道感染的情況下，萬古霉素必須口服，但萬古霉素治療MRSA常常被稱為最后的治療手段，是因為有充分的理由不使用它，它的過度使用已經導致了其他超級細菌，如萬古霉素耐藥腸球菌（VRE），這可能導致難以解決的胃感染。避免產生更多的VRE或VR MRSA引起了這種擔憂。此外，醫生不希望通過治療MRSA感染VRE患者，這可能發生在身體脆弱的病人身上。這意味著除非醫生認為這是絕對必要的，在使用萬古霉素治療MRSA之前，他們可能會先使用其他藥物確定抗生素耐藥菌的最佳治療方法始終是一個微妙的平衡點。正確的藥物應該能有效地治愈這種情況，將危險副作用的風險降到最低，并且使細菌進一步進化和今后更難治療的趨勢降到最低這些類別：如果沒有VR-MRSA，它可以有效地治療MRSA。它確實有副作用，并且可能導致MRSA細菌的進化，因此它不是所有情況下的最佳選擇。找到一種最佳選擇的藥物證明是非常困難的，盡管仍有許多研究在繼續服用萬古霉素的風險可能包括肝損傷鼻腔拭子。

當患者因低血壓癥狀尋求治療時，通常會診斷為MRSA感染。