什么是肩難產(Shoulder Dystocia)？

肩難產是指嬰兒的一個或兩個肩膀在頭部已經離開產道后卡在母親的恥骨后面。這可能會導致呼吸困難、鎖骨骨折、手臂骨折以及導致嬰兒手和手臂畸形的傷害。母親可能會經歷嚴重失血，產道撕裂，子宮頸和子宮受損。出生體重...

肩難產是指嬰兒的一個或兩個肩膀在頭部已經離開產道后卡在母親的恥骨后面。這可能會導致呼吸困難、鎖骨骨折、手臂骨折以及導致嬰兒手和手臂畸形的傷害。母親可能會經歷嚴重失血，產道撕裂，子宮頸和子宮受損。

出生體重超過8磅的嬰兒發生肩難產的風險更高這種分娩問題一般只發生在0.6%到1.4%的嬰兒中。出生體重超過8磅13盎司（約4公斤）的嬰兒有5%到9%的幾率發生肩難產，隨著出生體重的增加，患糖尿病的母親患肩難產的風險也越來越大，這種情況發生時沒有任何預先警告或風險。

肩難產是一種分娩問題，僅發生在1.4%的分娩中如果在分娩過程中發生肩難產，醫生和助產士有幾種方法可以幫助嬰兒脫胎。但是，沒有一種特殊的方法可以在任何情況下都起作用，為了緩解這一問題，通常需要采取不止一種策略手術通常是快速連續進行，以盡量減少并發癥的風險。

肩難產可能會對母親和子宮頸造成損害恥骨上壓力可以通過對恥骨施加一定的壓力，使肩部空間在骨下方移動，從而幫助滯留在盆骨后面的嬰兒脫臼。這通常是醫生或助產士用來幫助卡住的嬰兒通過產道的第一個技術不涉及母親體位的改變，也不涉及對嬰兒本身進行的任何特殊操作。

一些肩難產的病例可能需要緊急剖宮產Gaskin手法使母親雙手和膝蓋上下改變骨盆的寬度，但是如果母親接受了硬膜外麻醉，這個動作可能不可能實現麥克羅伯特的手法是醫生或助產士在婦女仰臥時，推動她的腳，使她的雙腿向胸部彎曲。這個動作有助于擴大骨盆，讓嬰兒有更多的空間通過產道。麥克羅伯特手法通常是緩解肩難產最有效的方法之一如果麥克羅伯特的動作不成功，伍茲動作可以通過按壓嬰兒肩膀的背部來轉動嬰兒的肩膀。魯賓動作包括將嬰兒的肩膀向上推到臉上，以幫助肩膀對齊。扎瓦內利動作是使用最少的方法，因為它是最危險的。這個動作包括將嬰兒的頭推回陰道進行緊急剖宮產。試圖操縱嬰兒的動作通常是最后的手段，因為受傷的可能性更大。

一個在分娩過程中鎖骨骨折的人一生中可能會面臨該區域的疼痛和不適。