什么是團體保險(Group Insurance)？

團體保險是一種醫療保險計劃，個人雇員或成員被納入雇主擁有的一份總保單中。因為該計劃有很多供款人，該政策通常以較低的成本為每個參與者提供更多的服務。此類保險可能由營利性公司以外的其他組織提供。工會、教堂和其...

團體保險是一種醫療保險計劃，個人雇員或成員被納入雇主擁有的一份總保單中。因為該計劃有很多供款人，該政策通常以較低的成本為每個參與者提供更多的服務。此類保險可能由營利性公司以外的其他組織提供。工會、教堂和其他服務團體也可以為公認的成員及其家屬獲得團體保險

大多數團體保險單涵蓋醫院或康復中心的長期護理。團體保險的個人成員計劃領取證明其有資格享受福利的保險憑證。如果雇主持有的總保單要求參加健康維護組織（HMO），則個人也將注冊為會員。其他團體保單可能與主要醫療團體（如藍十字/藍盾）相關主要醫療政策可能會限制個人對主治醫生和專家的選擇，也可能不會。醫療衛生組織的政策通常要求患者使用指定的醫生，而醫生必須批準對合格專家的任何訪問

根據共同付費計劃，一個人必須自掏腰包支付藥物費用團體保險單的融資通常是一種靈活的工資扣除，盡管有些公司會將保單的全部成本作為員工福利來吸收。然而，與許多保險單一樣，保險費的成本可能會在毫無征兆的情況下大幅上升。如果少數參與者因嚴重的醫療狀況而接受昂貴的治療，集團其他成員可能不得不隨著時間的推移承擔更高的保費成本。集團保險公司在簽發總保單前并不總是要求進行體檢，因此，一些參與者可能會受益于已有疾病的治療。

許多團體健康保險政策也提供處方藥保險集團政策的好處因公司而異。幾乎所有的保險單都包括緊急和常規醫療程序，如定期預約醫生和意外事故的醫院治療。大多數保險單涵蓋醫院或康復中心的長期護理。但是保險可能包括也可能不包括雇員的配偶或受撫養人。有些人提供視力護理或牙科工作方面的幫助，但保險范圍可能僅限于特定的程序。心理健康需要也可能包含在團體保險中。處方藥費用通常屬于團體福利，但最有可能是共同支付條款根據共同付費計劃，受保個人必須自掏腰包購買名牌和仿制藥

集團保單的收益因公司而異。團體保險絕對比類似數量的個人保單更實惠，但也有一些缺點。一些會員發現，在醫療保險計劃下，他們對醫生和治療的選擇非常有限，即使是主要的醫療計劃也會限制批準的醫生名單，通常稱為PMD（首選醫生）政策。擔心保費大幅上漲的雇主可能會對員工的私人健康問題產生不尋常的興趣。公司可能會突然實施嚴格的禁煙政策或大力鼓勵其他預防性醫療計劃。一些公司可能會對自己的員工產生這種興趣團體保險通常包括緊急醫療。許多員工將團體保險視為忠誠的公司服務的一項主要福利。保險費通常會自動扣除，并在典型的一次去急診室后自行支付。對配偶和家屬的延長保險也會帶來心靈的平靜和安全感

在大多數情況下，HMO中的人員必須看他們的初級保健醫生和組織中的其他專家。

許多員工將團體保險視為一項重大福利對于忠誠的公司服務。

幾乎所有的集團保險單都包括常規醫生和預約。