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    什么是三尖瓣閉鎖(Tricuspid Atresia)?

    三尖瓣位于右心室和心房之間,打開后允許血液從心房流向右心室。在三尖瓣閉鎖中,這個瓣膜不能正常形成,通常會完全阻斷血液從心房流向心室。三尖瓣閉鎖會給新生兒帶來直接的問題三尖瓣閉鎖患兒必須每天服用小劑量阿司匹林...
    三尖瓣位于右心室和心房之間,打開后允許血液從心房流向右心室。在三尖瓣閉鎖中,這個瓣膜不能正常形成,通常會完全阻斷血液從心房流向心室。三尖瓣閉鎖會給新生兒帶來直接的問題三尖瓣閉鎖患兒必須每天服用小劑量阿司匹林由于三尖瓣閉鎖時血液不能進入右心室,因此不能通過肺進行氧合。這可能意味著右心室也像發育不全的右心室一樣畸形。通常會出現室間隔缺損和房間隔缺損,它能讓一點點血液進入肺動脈瓣,但這并不能為身體提供足夠的氧氣三尖瓣閉鎖通常分為三個階段進行手術。這不是一個可修復的缺陷,但可以通過手術緩解。另外,父母也可以選擇移植。不過,一般來說,父母選擇手術緩解,因為它在發病時有更好的存活率,并且可以大大推遲移植的最終需要有時可以修復或更換三尖瓣,但在三尖瓣閉鎖中通常不可能,因為三尖瓣完全關閉并對右心室有影響。心臟病專家可能建議預防性治療三尖瓣閉鎖患者在牙科檢查和手術前使用抗生素。在三尖瓣閉鎖的嬰兒出生后不久,心胸外科醫師會在心臟內放置一個小的分流管,以允許混合血流動進入肺動脈瓣。Blalock-Taussig分流術將給嬰兒一段時間成長,然后在三個月后回到醫院進行格倫分流。Fontan完成通常發生在Glenn分流術后的3-5年。那時,右側心臟將不需要工作,因為血液回流到肺部會完全繞過心臟,心臟只需要向身體泵血,而右心室可能會出現異常,左心室通常大小合適,運作良好。右心室血流缺損,如三尖瓣閉鎖和右心發育不全的兒童,其存活率往往略高于出生時有左心室缺陷的兒童正常心臟的左心室比右心室更大,肌肉更發達,它非常適合Fontan完成術所造成的情況。相反,那些左心室很小的孩子必須依靠較弱的右心室向身體泵血雖然在這兩種情況下,心臟最終都會開始衰竭,需要移植,但左心室作為唯一的泵血腔存活的時間會稍微長一些,Fontan的長期存活率估計在15-30年后才有必要進行移植。最近的研究表明時間更長。盡管兒童在他們還小的時候接受過三次手術,但他們被認為比移植更可行,風險更小。而且,供心的可用性,尤其是對嬰兒來說,是最小的。Fontan導致心臟"管道"的特殊排列,但通常不限制三尖瓣閉鎖的兒童進行正常活動。心臟病專家可能會禁止兒童參加競技體育活動。每年還必須對兒童進行跟蹤檢查,以確保足壇充分患有三尖瓣閉鎖和大多數其他心臟血流缺陷的兒童,必須每天服用小劑量阿司匹林,并在牙科手術前使用抗生素。然而,一般來說,三尖瓣閉鎖手術緩解的兒童可以期待多年的健康。移植技術的不斷改進可能導致比目前更高的預期壽命,因為現在最終需要移植。三尖瓣的功能是確保血液流向正確的方向。
    • 發表于 2020-08-14 22:30
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    • 分類:醫療衛生

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