什么是糖尿病傷口(Diabetic Wound)？

醫生不完全理解為什么有些糖尿病患者最終會出現糖尿病傷口，但這在神經病變患者中最為常見。糖尿病傷口通常以潰瘍的形式出現，通常發生在腳和下肢。這可能部分是由足部神經病變引起的，它會導致刺痛、灼燒，最終，一只腳或兩只...

醫生不完全理解為什么有些糖尿病患者最終會出現糖尿病傷口，但這在神經病變患者中最為常見。糖尿病傷口通常以潰瘍的形式出現，通常發生在腳和下肢。這可能部分是由足部神經病變引起的，它會導致刺痛、灼燒，最終，一只腳或兩只腳完全失去知覺。當感覺喪失時，患者通常無法判斷一只腳是何時被割傷、刺穿甚至折斷的。雖然這是一種理論，研究還發現，絕大多數糖尿病傷口患者都有鎂缺乏癥，補充或食用富含鎂的食物可能會有一定程度的緩解。

糖尿病患者應檢查腿部的各個部位以及腳部的傷口。在糖尿病傷口得到有效治療之前，醫生必須首先確定該區域受損的程度。因為適當的循環對愈合至關重要，所以要檢測受影響區域的血流情況。還可以進行X射線或磁共振成像，以確定傷口是否已經超出表面而影響肌肉或骨組織。了解這些情況前部可以幫助確定傷口愈合的程度。在某些情況下，傷口可能無法治療，肢體需要截肢

糖尿病足感染可導致無法控制血糖水平的患者的足部或腿部截肢。糖尿病傷口的治療包括從然后用生理鹽水清洗傷口。然后覆蓋傷口以防止污染或來自外界的感染。幾乎任何一種醫用敷料都可以用來覆蓋糖尿病傷口，但對于治療效果不佳的傷口，可以使用帶有某些藥物和添加劑的專用敷料

糖尿病患者可能會出現足部循環不良的情況。患者還需要盡可能減輕受影響區域的重量。根據傷口的程度，可能需要臥床休息。對于較輕的傷口，患者可能需要使用輪椅、拐杖，也可以使用全接觸鑄型（TCC），因為它能消除幾乎所有的傷口壓力，而且愈合成功率很高。但是，戴上TCC非常耗時，而且一些醫生更喜歡使用更容易拆卸的方法來頻繁檢查傷口

治療糖尿病傷口需要去除所有死皮并用鹽水沖洗傷口。必須嚴格監控感染控制，以避免嚴重并發癥和截肢。對大多數病人來說，感染是糖尿病傷口最危險的情況，也是最有可能導致截肢和愈合時間延長的因素。傷口必須保持清潔，沒有污染物。當感染發生時，應使用廣泛的抗生素來覆蓋可能感染傷口的任何潛在病原體。嚴重感染可能需要靜脈注射藥物。

足部x光片可用于對于足部無感覺的糖尿病患者，確認其足部骨折。