什么是認證EHR(Certified EHR)？

經認證的電子健康記錄（EHR）是一種軟件系統，符合政府對電子記錄"有意義的使用"的標準。"有意義的使用"是指該計劃以促進更好的溝通或產生更好的醫療質量的方式管理信息。國家衛生協調員辦公室信息技術（ONC）定義了每個EHR為...

經認證的電子健康記錄（EHR）是一種軟件系統，符合政府對電子記錄"有意義的使用"的標準。"有意義的使用"是指該計劃以促進更好的溝通或產生更好的醫療質量的方式管理信息。國家衛生協調員辦公室信息技術（ONC）定義了每個EHR為獲得認證而必須執行的一組基本軟件任務。為了證明"有意義的使用"，認證的EHR必須向醫療保險和醫療補助服務中心（CMS）提交詳細報告，以便評估醫療保健提供者的績效。此外，經認證的EHR必須匯編有關患者記錄的某些信息，使醫療保健提供者之間能夠共享醫療信息，并在確保數據隱私和安全的前提下以電子方式傳輸處方。

認證電子健康記錄（EHR）是一種軟件系統，符合政府有意義使用的標準；電子記錄。EHR由獨立的，經認可的測試設施，并由衛生信息技術認證委員會（CCHIT）或其他六家認可的認證機構認證。要成為認證的EHR，軟件公司自愿提交其完整的EHR系統或簡單的單個模塊進行測試。"有意義的使用"認證標準包括電子處方、患者通過在線門戶訪問記錄、治療醫生之間共享醫療記錄，向政府數據庫報告公共衛生監測經過認證的EHR不僅必須以電子方式開處方，還必須檢查藥物相互作用、過敏情況。此外，該軟件還必須證明控制誰可以訪問、自動注銷、驗證用戶并加密數據，以確保患者數據的安全

電子健康記錄可代替紙質患者檔案。經認證的EHR還必須保持最新每位患者的有效藥物、問題、過敏、生命體征和免疫接種清單。患者人口統計信息，包括患者的吸煙狀況，以及實驗室檢測結果，必須通過EHR獲得。經認證的EHR還可以跟蹤患者的復蘇意愿、出院指示，計算機化醫囑和病人的學習資源。臨床質量測量也可以被追蹤并制成表格，以便向政府機構報告。測試機構通常有一個團隊，由醫生、護士和軟件分析師組成，使用EHR軟件對樣本患者數據進行一系列測試，以確定是否符合所有法規。

電子健康記錄允許醫生使用平板電腦或筆記本電腦創建并添加到患者文件中，盡管這引起了一些安全問題一旦EHR系統通過所有測試，認證機構將頒發認證，并在ONC網站上發布認證EHR系統列表。根據提交的軟件是完整的EHR系統還是僅僅是一個模塊，有兩種類型的認證。對于完整的EHR系統，所有33個標準都有意義必須滿足使用要求。如果軟件只是一個模塊，則至少必須滿足33個標準中的9個。

采用認證的EHR應該可以使醫生和護士在醫療保健的管理方面更容易。