什么因素會影響足夠的卡鉑劑量(What Factors Affect a Sufficient Carboplatin Dose)？

卡鉑是一類被稱為烷基化劑的藥物，主要用于癌癥治療，尤其是卵巢癌，最終導致這些細胞以比病人體內健康細胞更快的速度死亡。一些藥物可能與卡鉑相互作用，如果不能完全從患者的治療方案中移除，則有必要調整其劑量。其他可能影...

卡鉑是一類被稱為烷基化劑的藥物，主要用于癌癥治療，尤其是卵巢癌，最終導致這些細胞以比病人體內健康細胞更快的速度死亡。一些藥物可能與卡鉑相互作用，如果不能完全從患者的治療方案中移除，則有必要調整其劑量。其他可能影響卡鉑劑量的因素包括患者的腎功能水平、對先前治療的反應，以及要治療的癌癥的形式。

為了確定正確的卡鉑劑量，可能需要血樣來測定血小板計數。作為卵巢癌的單一治療方法，成人卡鉑的標準劑量為360毫克/平方米卡鉑，每四周靜脈注射一次。不重復一般在血小板計數超過100000，中性粒細胞計數超過2000后才給予。當卡鉑與環磷酰胺同時使用時，標準劑量減少到300毫克/平方米，持續四周六個周期。一些醫生轉而采用一種被稱為卡爾弗特公式的算法來確定卡鉑的劑量。在為過去接受過卡鉑治療的患者確定合適的卡鉑劑量時，治療前必須對患者的血小板計數和工作狀態進行測量。血小板計數大于100000，中性粒細胞計數大于2000的患者，卡鉑的劑量可增加125%，而血小板計數小于50的患者，000或小于500的中性粒細胞計數應接受標準劑量的75%血小板計數在50000到100000之間，中性粒細胞計數在500到2之間的患者，000不需要調整卡鉑的劑量。顯示嚴重骨髓抑制的患者在某些情況下接受的劑量低至典型劑量的50%至60%。當藥物用作蒙脫石治療劑或與環磷酰胺聯合使用時，這些對卡鉑的調整作用相同對于腎功能減退的患者，可能需要對卡鉑的劑量進行額外調整，因為腎功能的降低可能會導致血清中藥物水平的特異性升高。這些患者患嚴重白細胞減少癥、血小板減少癥和中性粒細胞減少癥的風險明顯高于其他患者其他病人，即使對卡鉑的劑量進行了以下修改。肌酐清除率為41至59毫升/分鐘的患者在治療的第一天應接受250毫克/平方米的治療。那些肌酐清除率為16至40毫升/分鐘的患者應在第一天接受200毫克/平方米的治療。這些劑量建議必須根據患者的情況進行調整后續治療中的耐受性和骨髓抑制水平。