阿米替林對神經病變有多有效(Effective Is Amitriptyline for Neuropathy)？

阿米替林是治療周圍神經病變的有效藥物，尤其是糖尿病和帶狀皰疹后神經病變。最常見的治療方法是給神經病變開一種三環抗抑郁藥（TCA），如阿米替林，因為在多項研究中，它至少在75%的接受治療的患者中有效緩解疼痛。雖然阿米替林...

阿米替林是治療周圍神經病變的有效藥物，尤其是糖尿病和帶狀皰疹后神經病變。最常見的治療方法是給神經病變開一種三環抗抑郁藥（TCA），如阿米替林，因為在多項研究中，它至少在75%的接受治療的患者中有效緩解疼痛。雖然阿米替林被認為是一種TCA，除了抑郁癥之外，它還用于許多其他病癥，包括緩解慢性疼痛，因為它具有鎮痛作用。

SSRIs，通常用于抑郁癥，可用于治療神經病變。
神經病變是指神經紊亂或失火，通常會導致疼痛癥狀。許多疾病和條件都會導致神經病變，包括糖尿病、帶狀皰疹和癌癥藥物治療。其他導致神經病變的原因包括自身免疫性疾病、維生素缺乏，以及獲得性免疫缺陷綜合征（AIDS）。由于某些類型的神經病理性疼痛并不意味著實際的組織損傷，只是神經功能不正常，醫生的主要關注點是治療和減輕患者的疼痛。這可以通過使用抗抑郁藥、阿片類藥物或抗驚厥藥物來實現。

阿米替林也以Elavil的品牌銷售和銷售。
醫生開TCA阿米替林治療神經病變是因為它有效作為一種去甲腎上腺素能和5-羥色胺能再吸收抑制劑。簡單地說，阿米替林會使大腦中某些"感覺良好"的神經遞質停止被細胞重新吸收。這會使血液中神經遞質的水平保持在比正常水平更高的水平，從而導致情緒提升和疼痛停止

體重增加可能導致一些患者停止使用阿米替林治療神經病變。
一些患者在使用阿米替林治療神經病變時存在副作用問題。其中一些患者的副作用最大常見的副作用包括極度嗜睡、口干舌燥和體重增加。盡管一些副作用，如嗜睡，會隨著時間的推移而消退，但體重增加和持續的注意力或記憶力問題有時會導致患者停止服藥。如果副作用太嚴重，醫生可以用選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRIs）等抗抑郁藥替代，SSRIs和其他藥物可以幫助減輕疼痛，但對神經病變的療效可能不如阿米替林，雖然他們的副作用可能會更好地耐受。

服用阿米替林的患者在最初幾周可能會感到極度困倦。
阿米替林可以治療神經病變，但也有相似的副作用，因為它們具有相似的止痛機制。阿米替林的一些副作用可能對患者有益，尤其是當患者患有失眠、焦慮癥時，或者頭痛。這種藥物對所有這些疾病都是有效的治療。
一些醫生可能會通過開輔助療法來提高阿米替林的療效，如經皮神經電刺激（TENS）、生物反饋，盡管大多數的輔助療法還沒有專門針對緩解神經病變進行研究，但在一項研究中，TENS已被證明有助于緩解高達80%的患者的神經病理性疼痛。當與阿米替林聯合使用時，這一比例略微上升至85%阿米替林是一種三環類抗抑郁藥。