出院規劃師可以幫助患者為出院后的生活做好準備。如圖所示,出院規劃師在病人入院時開始工作,記錄下病人的年齡、診斷、病情、保險類型或缺乏、通常的獨立程度、生活安排和社會支持系統。所有這些信息都有助于確定病人制定出院計劃的總方向盡管計劃的制定很早,但出院計劃員可以完成大量的準備工作,以期患者最終出院。例如,老年喪偶患者將接受髖部骨折手術修復,需要出院到延長護理機構,或療養院,以獲得額外的康復和物理治療康復。但是,如果同一個病人在肺炎治療后出院,她的出院目的地可能是她的家,那里有家庭保健、家庭氧氣治療和任何符合她的需要的耐用醫療設備
有些醫院需要空床位給新來的病人,所以現在的病人出院后仍然需要一些幫助和住宿當出院規劃師確定病人可以安全回家時,她會評估病人可能需要的服務以及病人的保險會提供什么。家庭保健可能會以某種形式或結合護理探視來表示,如果需要家庭氧氣,則提供經認證的護理助理就診、理療指導或呼吸療法。任何必要的耐用醫療設備(DME)如病床、病床桌、輪椅、床頭柜或助行器等將被租用和交付。如有必要,安排救護車、輪椅救護車或出租車接送。出院規劃師甚至可以安排Wheels?餐食或任何其他患者可能符合條件的公共營養計劃最后,出院規劃師將安排患者復診,讓患者去看醫生。還將提供出院藥物清單和藥物信息手冊。患者還將收到回家后跟進的指示,以及聯系人姓名和電話號碼(如有其他問題)起來。
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