什么是頸動脈狹窄(Carotid Artery Stenosis)？

當頸動脈供血較濃時，當頸動脈供血較濃時，會發生頸動脈狹窄，患中風或短暫性腦缺血發作（小中風）的可能性越大。可以放置支架以永久性地防止進一步堵塞頸動脈狹窄可能是由一個或多個因素造成的。膽固醇和脂肪形成的斑塊會在...

當頸動脈供血較濃時，當頸動脈供血較濃時，會發生頸動脈狹窄，患中風或短暫性腦缺血發作（小中風）的可能性越大。

可以放置支架以永久性地防止進一步堵塞頸動脈狹窄可能是由一個或多個因素造成的。膽固醇和脂肪形成的斑塊會在動脈中積聚，形成一個狹窄的血流通道。血液中高水平的血小板也會在動脈中形成血栓，阻塞這條路

斑塊可積聚在動脈中，導致狹窄的血液通道并導致CAS當中風是由動脈狹窄引起的，通常動脈會變窄，血小板在狹窄處聚集形成血栓。當血液在血栓后面積聚時，血栓最終會進入大腦。此外，血栓阻止血液進入大腦，血流中斷，即使是暫時的，也會殺死腦細胞，損害大腦功能

位于頸部的頸動脈為大腦提供含氧血液，據估計，僅在美國每年發生的60萬例中風中，大約有四分之一是1其中一半是由頸動脈狹窄引起的。因此，在美國，早期發現和治療有助于預防15萬至30萬例中風。CAS的發現和治療取決于癥狀和頸動脈狹窄程度在某些情況下，在每年1~s的體檢中，醫生在使用聽診器時會聽到一種叫"bruit"的聲音。如果發現有雜音，患者很可能會接受頸動脈多普勒超聲檢查，以確定是否存在狹窄。當檢測到頸動脈狹窄時，將進行進一步的測試，以評估狹窄程度。血管造影或導管插入術使用對比染料勾勒和測量狹窄程度。也可以使用磁共振成像（MRI）和計算機斷層掃描（CT掃描）。對于有起搏器的患者，MRI是禁忌的因為它們可以中斷起搏器的信號，而且血管造影也有中風的風險。一種無創性的檢查，即眼底血管造影，可以評估每只眼睛的血壓，并可以顯示流向眼睛的大量血流是否受到頸動脈狹窄的影響不幸的是，頸動脈狹窄的第一個癥狀可能是腦功能受損，小中風，或者完全中風。每年體檢有助于早期發現，因此建議。有明顯家族史或中風史的患者應告知醫生。吸煙者和肥胖者患CAS的風險較高，應進行監測。膽固醇含量高的人也有風險如果有CAS，但動脈阻塞不到50%，治療包括減少進一步狹窄的危險因素，如戒煙、低脂飲食和規定的運動。這些通常與服用阿司匹林等抗凝劑相結合劑量很低，基本上是每天一片"嬰兒"阿司匹林（81毫克）。其他抗凝劑，如華法林，也可以開處方。華法林的危險因素可能包括出血過多和瘀傷。服用華法林的人通過血液測試進行密切監測，并有一定的飲食限制。當頸動脈狹窄大于50%，有幾種方法可以用來治療。頸動脈內膜切除術是一種外科手術，外科醫生打開動脈，清除斑塊形成和阻塞。沒有并發癥，大多數接受這種手術的人將在幾天內出院。動脈內膜切除術的效果可以持續20年，并且可以顯著降低中風的危險因素在某些情況下，當全身麻醉的風險太大時，心臟病專家會進行頸動脈血管成形術。這包括插入一根導管，通常穿過大腿的一根動脈，然后將其穿入頸動脈的狹窄部分。一旦插入導管，連接在導管上的氣囊就會充氣，以打開動脈球囊充氣后，放置一個叫做支架的空心金屬管來保持動脈的通暢，這種方法的優點是不需要在全身麻醉下進行；病人在手術過程中通常是清醒的，幾小時后就回家了，但這是一個相對較新的手術，長期的治療效果不好，因為頸動脈狹窄會導致嚴重的健康風險，建議遵循預防而不是治療的計劃。運動、合理飲食和不吸煙都是減少動脈斑塊形成的方法。每年的檢查也有助于早期發現狹窄，因此重點可以放在相當簡單的行為改變上，以避免進展

吸煙者患CAS的風險很高。