父母可以安排祖父母同意未成年子女能夠理解同意書的性質和解釋的醫療方法的人,一般為自己同意。這一組不包括年幼的兒童或被判定為精神不健全的成年人。對于兒童,父母或監護人通常必須同意接受治療,對于精神不健全的成年人,必須指定一名監護人,該監護人可以是也可以不是親屬,在醫療緊急情況下,當一個人由于無意識而無法同意時,救生或保命治療可能不需要同意,除非高級指令另有規定不需要救生治療
兄弟姐妹可以在緊急情況下提供醫療治療許可。也有一些例外首先,年齡較大的兒童通常可以同意某些類型的醫療治療。例如,他們可以獲得與節育或墮胎有關的醫療服務。青少年也可以拒絕某些治療,例如不孕癥、精神活性藥物,或者電抽搐療法。盡管青少年可能是未成年人,但由于治療類型的不同,在某些同意方面他們可能有優先同意權。同樣,精神狀態改變或受損的成年人可能有權拒絕某些治療,如藥物,針對精神疾病的外科或電休克治療。
預先指示告訴醫生在患者晚期疾病期間應給予多少醫療干預更棘手的問題是誰可以同意接受醫療治療。如前所述,在緊急情況下,醫生對成人或兒童的救命治療可能不需要同意,但如果手術有風險,情況會發生變化,這是實驗性的,或者不一定被證明是絕對必要的。對于孩子來說,這一階段的情況可能會有所不同。法定監護人或父母可以同意,但繼母通常不能。為了避免這個問題,繼母可以被指定為額外的監護人。其他可能的同意者可能包括成年兄弟姐妹或祖父母。父母可以創建一份正式文件,指定任何有權同意的人,或者他們甚至可以在學校實地考察等一次性活動中簽出同意書
在緊急情況下,救生治療可能不需要征得同意。對于不能同意接受治療的成年人,其配偶可以,如果未婚,父母可以同意。家庭合伙人在某些地區有同意權。在某些情況下,在緊急情況下,兄弟姐妹可以提供許可。
在簽署醫療同意書之前,醫生應全面概述患者的治療計劃無論法律如何界定,任何人都可以同意,如果他/她是由接受治療的個人指定為醫療代表,或者如果他/她是法院指定的醫療代理人,知道自己將達到無法同意的程度醫療也可以使用高級指令等文件,在治療前指定他們將接受和不接受的醫療干預。
配偶可以同意為對方進行醫療治療。
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