什么是腰硬聯合麻醉(Combined Spinal Epidural)？

腰麻-硬膜外聯合麻醉（CSE）是一種將腰麻和硬膜外麻醉結合在一起的一種脊髓麻醉方式。脊髓阻滯會首先起作用，提供強大的止痛效果，但不會影響肌肉。在此期間，患者仍能活動，因此，脊髓-硬膜外聯合麻醉有時被稱為行走硬膜外麻醉。...

腰麻-硬膜外聯合麻醉（CSE）是一種將腰麻和硬膜外麻醉結合在一起的一種脊髓麻醉方式。脊髓阻滯會首先起作用，提供強大的止痛效果，但不會影響肌肉。在此期間，患者仍能活動，因此，脊髓-硬膜外聯合麻醉有時被稱為行走硬膜外麻醉。一兩個小時后，硬膜外腔開始作用，提供持久的緩解作用。這通常用于分娩中的婦女。

脊髓聯合麻醉的副作用硬膜外麻醉可能包括瘙癢。在準備硬膜外麻醉時，首先清潔病人的背部并用消毒液擦洗。然后注射麻藥，然后插入硬膜外針，針會停在硬膜外間隙，就在圍繞脊柱的硬腦膜之前，一根細導管穿過針，針頭被拔出

腰麻-硬膜外聯合麻醉常用于臨產婦女，然后將導管完全粘在病人的身體上，防止其脫落。麻醉藥物持續滴入導管，提供持久有效的緩解。身體從腰部以下非常麻木，盡管仍然可以活動，仍然感覺到壓力常規硬膜外麻醉的病人不能下床。

在硬膜外針注射之前，會先注射麻醉針脊髓阻滯的準備是一樣的，盡管可能不使用麻藥。脊髓阻滯是一次注射，而不是連續給藥。針頭穿過硬腦膜，因此，藥物與脊髓液混合，幾乎可以立即緩解癥狀。它只是少量的藥物，所以很快就消失了。聯合脊髓-硬膜外聯合手術從放置硬膜外針開始。較小的脊髓然后，將阻滯針穿過硬膜外針插入硬腦膜，拔出脊髓針，接著拔出硬膜外導管，硬膜外導管留在原位，幾分鐘后脊髓就開始活動，在使病人能夠行走和活動的同時緩解疼痛做脊髓、硬膜外或聯合硬膜外聯合手術有幾個缺點。脊髓液很有可能會從針頭造成的硬腦膜孔中漏出。這可能會引起頭痛，稱為脊髓性頭痛，這可能是非常嚴重的頭痛在病人坐著或站著時會更嚴重，但躺下時并不嚴重，通常用血貼片治療，從病人身上取血，凝固后注入洞內補片脊髓性頭痛多發生在脊髓阻滯或聯合硬膜外麻醉后，因為它們實際上刺穿了硬腦膜。麻醉師可能會意外地用硬膜外針劃破硬腦膜，導致液體泄漏和頭痛。所有形式的脊髓麻醉的其他副作用是顫抖、惡心和嘔吐，全身發癢，發燒的可能性增加。接受硬膜外麻醉的病人不能行走，所以必須放置導管。有時用便盆代替，如果患者不太不好意思使用這種藥物。

脊椎外皮可能會導致脊椎頭痛。