什么因素影響足夠劑量的非諾貝特(What Factors Affect a Sufficient Fenofibrate Dose)？

自2005年改名為Tricor?藥物以來，非諾貝特主要用于有嚴重心血管風險的患者，以降低低密度脂蛋白（LDL），即壞膽固醇，以及增加高密度脂蛋白（HDL），稱為好膽固醇非諾貝特的縱向干預和降低糖尿病事件發生率的研究令人驚訝地發現，無論藥...

自2005年改名為Tricor?藥物以來，非諾貝特主要用于有嚴重心血管風險的患者，以降低低密度脂蛋白（LDL），即壞膽固醇，以及增加高密度脂蛋白（HDL），稱為好膽固醇非諾貝特的縱向干預和降低糖尿病事件發生率的研究令人驚訝地發現，無論藥物與他汀類藥物一起使用，都沒有顯著降低心臟病發作或冠心病死亡的風險。然而，這項研究發現某些類型截肢的發生率顯著降低對于糖尿病患者，盡管其療效可能是由于非脂質機制。非諾貝特的其他用途包括痛風的輔助治療或作為一種替代性的血液稀釋藥物。當用于這些目的時，以及在腎功能輕微減退的患者中，可以使用較低劑量的非諾貝特

非諾貝特可用于治療痛風，而CrCl水平低于50毫升/分鐘的患者，如果使用非諾貝特?或小于30 ml/min，則被視為嚴重腎功能不全，不能服用該藥，如果非諾格列特?的水平在80 ml/min到50 ml/min之間，或在80 ml/min和30 ml/min之間，則可使用減少的非諾貝特劑量。根據制造商的建議，服用Lofibra?且腎功能輕微降低的患者的每日非諾貝特劑量為67mg，每日一次，而Antara?的推薦劑量為43mg使用Triglide?的患者應每天單獨服用50 mg的食物，而符合Fenoglide?資格的患者應單獨服用40 mg劑量。只有在仔細考慮藥物對血脂水平和腎功能的影響后，才應增加非諾貝特的劑量

65歲或以上的人應使用較低劑量的非諾貝特。制造商的成人使用說明書65歲以下腎功能正常的患者被診斷為高血膽固醇II a型和IIb型，建議單劑量非諾貝特145毫克Tricor?、130毫克安塔拉?、160毫克三甲內酯?、150毫克利福芬?和120毫克非諾格列特?。在治療高血膽固醇IV型和V型時，可以使用Tricor?的單劑量非諾貝特48 mg到145 mg，Antara?43 mg和130 mg，Triglide?50 mg和160 mg，Lipofen?50 mg和150 mg，Fenoglide?40 mg至120 mg。每4到8周評估一次時，可根據患者的反應調整劑量由于非諾貝特可能對腎功能產生影響，65歲以上的患者應使用低于65歲以下成人的非諾貝特劑量。對于IV型和V型高血膽固醇患者，建議的最低劑量應為首先是所有老年患者如果仔細監測腎功能和血非諾貝特水平，劑量可每4至8周增加一次。