開水沖藥，療效打折？

天氣冷了，很多人喜歡喝熱水，連吃藥也不例外。殊不知，熱水會影響藥物，讓療效打折，尤其是以下幾種藥。

維生素C泡騰片。維生素C泡騰片由維生素C、檸檬酸、碳酸氫鈉等成分組成。加水后，檸檬酸和碳酸氫鈉發生反應釋放二氧化碳，因而有很多氣泡。維生素C是水溶性維生素，因此不需要很高溫度的水就能溶解。同時，維生素C性質不穩定，若用開水沖泡，易氧化分解，降低藥效。建議用40℃以下的溫水沖泡。

消化酶類藥。復方消化酶、胃蛋白酶等消化酶類藥受熱易凝固變性，導致藥效降低或失效，應用涼開水或溫開水送服。

活菌藥。小兒麻痹癥糖丸（含有脊髓灰質炎減毒活疫苗），雙歧桿菌、枯草桿菌等益生菌不耐高溫，用開水沖泡或送服可使其滅活，導致藥效降低。一般宜選用低于40℃的溫水或涼開水沖服、送服。

阿莫西林。阿莫西林遇熱不穩定，容易形成高分子聚合物，引起類似青霉素的過敏癥狀。沖服阿莫西林顆粒時應控制好水溫，最好在40℃以下或用涼開水沖服，沖后最好馬上服用，不宜久放。

（作者：汪燕，南方醫科大學第三附屬醫院藥劑科副主任藥師）

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