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    什么是惡性體溫過低(Malignant Hypothermia)?

    惡性體溫過低(MH)是惡性高熱的常見拼寫錯誤,一種潛在的致命的健康危機,當一個患有某種基因異常的外科病人準備用某種麻醉劑進行手術時,可能會引起一種致命的健康危機。由于基因缺陷,使用錯誤的麻醉劑可能會在體內引發危及生...
    惡性體溫過低(MH)是惡性高熱的常見拼寫錯誤,一種潛在的致命的健康危機,當一個患有某種基因異常的外科病人準備用某種麻醉劑進行手術時,可能會引起一種致命的健康危機。由于基因缺陷,使用錯誤的麻醉劑可能會在體內引發危及生命的化學反應。如果,醫療提供者不知道,患者患有肌營養不良癥,因為MH的發病始于骨骼肌的反應。對MH的易感性是遺傳性的。如果治療提供者知道患者或其家人的MH病史,可以采取預防措施MH易感者的子女有50%的機會遺傳該基因身體肌肉細胞中異常蛋白質的存在。盡管在日常活動中一般不需要醫學上的關注,但將某些麻醉劑引入骨骼肌組織會導致肌肉細胞釋放出極高水平的鈣。這會引發持續的肌肉收縮,導致肌肉細胞迅速死亡。當細胞死亡時,鉀釋放到血液中,會對包括大腦在內的身體器官系統造成迅速損害,并可能導致致命的器官衰竭麻醉師需要知道患者的家族史中是否有MH。惡性高熱有80多種遺傳缺陷。已經確定MH是以一種常染色體顯性遺傳模式遺傳的。因此,MH易感者的子女和兄弟姐妹有50%的機會遺傳基因缺陷,從而使他們也對MH敏感。據估計,MH的發病率從65000次麻醉中的1次到高達5分之一,據報道,在美國中西部各州,MH病例的發病率較高。引發惡性高熱的特殊麻醉劑已經被發現。它們是在手術前吸入的一類氣態麻醉劑它們包括所有的去極化肌肉松弛劑,尤其是被稱為安替丁的舒縮膽堿,一種麻痹劑。非極化麻醉劑,如一氧化二氮和某些麻醉劑和巴比妥類藥物可作為構成MH威脅的麻醉劑的替代品。重要的是,醫療提供者事先知道病人對MH敏感的任何可能性,以便采取預防措施惡性高熱的確切發病率尚不清楚在美國,美國惡性熱療協會(MHAUS)建議任何有MH家族史的人在手術前通知麻醉師這一點。MHAUS的易感性也可以在MHAUS的北美注冊處注冊由于外科手術中使用的麻醉氣體發生嚴重反應,可能會發生惡性高熱。
    • 發表于 2020-08-24 02:26
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    • 分類:醫療衛生

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