皮質脊髓束從大腦延伸到脊髓,負責傳遞身體運動。皮質脊髓束也被稱為錐體束。描述術語"錐體"并不是指它起源于皮質的錐體神經元,而是指脊髓束穿過髓質的排列方式。從解剖學上講,密集的神經纖維束呈金字塔狀,約50%的皮質脊髓束纖維來自初級運動皮質,特別是在V層細胞中,稱為Betz細胞,另外的纖維來自運動前皮質、輔助運動區、體感皮層,扣帶回和頂葉皮層的神經元細胞體,它們的軸突被稱為上運動神經元(UMNs),位于腦干和脊髓腹角的運動神經元被稱為下運動神經元(LMNs),皮質脊髓束僅由UMNs組成,UMNs和LMNs的區別對神經學家來說很重要,因為這有助于他們的定位例如,在皮質脊髓束的UMN病理學中,一個人的肌肉張力會痙攣,這意味著當一個肌肉群被移動時,會有一個捕捉和屈服。UMN病理學的特點是反射增強,不能進行熟練精細的動作,如書寫和在場指伸肌足底反應,或巴賓斯基征除了身體一側無力或癱瘓的癥狀外,還可發現這些癥狀。大約80%的皮質脊髓纖維在延髓水平交叉或穿過中線。這稱為錐體交叉。這種交叉之后,這些纖維統稱為側皮質脊髓束。10%的纖維保持在同一側,另外10%的纖維在離開脊髓時交叉,因此被稱為"前皮質脊髓束"。所有這些纖維最終與脊髓神經元形成突觸。交叉的知識有助于平衡神經病理學的一種神經病理學。例如,當一個病變位于髓質水平之上時,癥狀會出現在病變的同一側;或者,當病變位于髓質之下時,癥狀會出現在病變的另一側。
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