什么是動脈導管(Ductus Arteriosus)？

動脈導管是胎兒心臟中有助于改善胎兒血液循環的結構。它是主動脈和肺動脈之間的一條通道，使血液在這兩條動脈之間混合，這意味著血液流動更容易。通常這種交流在出生后的頭幾天就關閉了，但如果沒有，這種情況稱為動脈導管未...

動脈導管是胎兒心臟中有助于改善胎兒血液循環的結構。它是主動脈和肺動脈之間的一條通道，使血液在這兩條動脈之間混合，這意味著血液流動更容易。通常這種交流在出生后的頭幾天就關閉了，但如果沒有，這種情況稱為動脈導管未閉（PDA），動脈導管未閉仍可能不經治療或需要醫療或手術干預。

動脈導管可以通過聽診器仔細聆聽來檢測。胎兒的氧氣通過臍帶獲得，而不是通過在肺部交換氣體。當人們呼吸時，流向肺部的大部分血液不是在胎兒身上發生的，因為循環系統繞過了這個過程。動脈導管和靜脈導管都是兩個心房中的一個小孔，通過將血液分流到心臟的左側來減少流向肺部的血液量。由于每個血細胞的含氧特性較高，且對母體供氧的依賴性，氧合血和未氧血的混合在胎兒循環中并不重要。

動脈導管閉合衰竭最常見于早產兒。當新生兒呼吸時，循環模式會發生顯著變化。突然，肺受累，心臟有新的需求。左心室泵血和快速血流的增加使血液混合不受歡迎。血液從動脈導管分流到心臟右側，會壓垮心臟右側，使肺部壓力升高在大多數情況下，呼吸的動作開始關閉動脈導管；隨著循環模式的改變，這種交流通常在子宮外出生的第三天關閉。

動脈導管是胎兒心臟中連接主動脈和肺動脈的結構。在某些情況下，動脈導管關閉這種情況，可以通過微弱的心臟雜音檢測出來，只需要觀察就可以了，持續的動脈導管未閉可能會造成肺高壓或身體氧合不良等問題。閉合失敗在早產兒中最為常見，他們被認為有30%的動脈導管未閉。在這些情況下，或者在年齡較大的兒童或患有動脈導管未閉的成年人中，醫生可能會使用藥物，導管介入，如彈簧圈裝置，或者他們可以進行外科干預以進行必要的閉合。

呼吸困難常伴隨動脈導管未閉，在生命的最初幾天里，阻止動脈導管的閉合可能是至關重要的。當有其他嚴重的缺陷改變心臟功能時，前列腺素可以幫助這種交流持續幾天。一些手術，如Blalock-Taussig分流術，復制動脈導管的功能，直到孩子稍大些，并且可以對他們的心臟進行額外的修復，從而更適當地恢復正常的循環。雖然PDA是最常見的心臟缺陷之一，這仍然是比較少見的，幸運的是可以用聽診器仔細聽，即使動脈導管幾個月不閉合，這也不值得擔心體重增加或生長不良、疲勞、四肢發青或呼吸困難，都是需要更多醫療干預的跡象。如果兒童有這種情況，而且身體健康，通常沒有干預的跡象。如果家長對推薦的課程感到不確定，建議咨詢兒科心臟病專家。

PDA可能需要手術治療。