什么是室間隔缺損(VSD (Ventricular Septal Defect))？
室間隔缺損（VSD）是最常見的先天性心臟病之一。心室壁或隔膜將心室、心臟的泵送室分開。在一些發育中的心臟中，隔膜并不能完全分開兩個心室。隔膜上的洞被歸類為室間隔缺損。許多人可能聽說過"心臟中的洞"，通常指室間隔缺...
室間隔缺損（VSD）是最常見的先天性心臟病之一。心室壁或隔膜將心室、心臟的泵送室分開。在一些發育中的心臟中，隔膜并不能完全分開兩個心室。隔膜上的洞被歸類為室間隔缺損。許多人可能聽說過"心臟中的洞"，通常指室間隔缺損。如果懷疑室間隔缺損，則可能需要進行胸部X光檢查。如果室間隔缺損相當大，它幾乎會給受影響的新生兒帶來直接的問題。室間隔缺損會造成問題，因為右心室返回肺部的血液與左心室的含氧血液混合。這會導致右心室過載，并向肺部輸送過多的血液，從而導致高血壓。如果忽視，室間隔缺損會引起一種叫做艾森門格爾綜合癥的綜合癥，這會導致早期發病，并且只能通過心肺移植來修復。
室間隔缺損與母親使用可卡因有關。混合血從左心室回流到身體，導致身體所有組織和器官得不到足夠的氧氣。這可能導致生長問題，進食困難，由于身體試圖獲得更多的氧氣，心臟逐漸增大。任何一個心室都可能因溢流而增大。
過大的室間隔缺損幾乎會給受影響的新生兒帶來直接的問題。幸運的是，室間隔缺損通常很小，可能根本沒有人注意到或治療。通常，一個小型VSD不需要任何醫療干預就可以自行關閉中等大小的室間隔缺損通常在孩子出生后幾天才被發現，盡管根據室間隔缺損對兒童健康的影響程度，診斷可能需要更長的時間。許多有輕微室間隔缺損的兒童沒有任何癥狀或問題，但醫生可能會檢測到心臟雜音，這需要進一步的調查。
當懷疑室間隔缺損時，心臟病專家可能需要心電圖。當懷疑有室間隔缺損時，通常會將孩子交給兒科心臟病專家進行進一步檢查。心臟病專家可能需要胸部X光片，以及心電圖（EKG）和超聲心動圖。超聲心動圖基本上是心臟的聲像圖。所有這些檢查都是無創性的，幾乎不需要時間。如果需要進一步檢查室間隔缺損的大小，如果心臟缺損的大小取決于心導管的大小，大多數醫生會選擇合適的心導管，更可能出現的問題是：如果室間隔缺損不能立即修復，心臟病專家可能會開一些藥物，如地高辛改善心臟功能，lasix來幫助減少液體過載。當孩子不能母乳或奶瓶喂養時，高熱量配方奶粉可以通過鼻胃管給藥。患有未修復的中度或大型室間隔缺損的兒童更容易受到肺部感染，必須小心避免接觸其他生病的人。如果室間隔缺損導致生長明顯延遲，或在肺部造成過大壓力，外科修復提供了一個極好的結果小兒心胸外科醫師將進行心臟直視手術，并用Gore-tex縫合或修補孔洞。一旦手術完成，每年可對孩子進行一次監護，但一般情況下，對活動或生活質量沒有任何限制。然而，大多數心臟病專家，建議任何有室間隔缺損的兒童，無論是修復的還是其他的，在進行牙科檢查之前，都要服用抗生素，以抑制心臟內鏈球菌細胞的潛在生長，這種情況被稱為細菌性心內膜炎，孩子應該過正常健康的生活。手術前的癥狀，如生長不良或進食問題，一旦室間隔缺損閉合，通常會消失。閉合單個室間隔缺損的簡單率為99%。一般來說，沒有已知的室間隔缺損病因。唐氏綜合征的兒童更容易患上室間隔缺損，如努南綜合征患兒。母親使用酒精和可卡因也與室間隔缺損的發病率有關，室間隔缺損是最常見的先天性心臟病之一。
室間隔缺損與母親使用可卡因有關。混合血從左心室回流到身體，導致身體所有組織和器官得不到足夠的氧氣。這可能導致生長問題，進食困難，由于身體試圖獲得更多的氧氣，心臟逐漸增大。任何一個心室都可能因溢流而增大。過大的室間隔缺損幾乎會給受影響的新生兒帶來直接的問題。幸運的是，室間隔缺損通常很小，可能根本沒有人注意到或治療。通常，一個小型VSD不需要任何醫療干預就可以自行關閉中等大小的室間隔缺損通常在孩子出生后幾天才被發現，盡管根據室間隔缺損對兒童健康的影響程度，診斷可能需要更長的時間。許多有輕微室間隔缺損的兒童沒有任何癥狀或問題，但醫生可能會檢測到心臟雜音，這需要進一步的調查。當懷疑室間隔缺損時，心臟病專家可能需要心電圖。當懷疑有室間隔缺損時，通常會將孩子交給兒科心臟病專家進行進一步檢查。心臟病專家可能需要胸部X光片，以及心電圖（EKG）和超聲心動圖。超聲心動圖基本上是心臟的聲像圖。所有這些檢查都是無創性的，幾乎不需要時間。如果需要進一步檢查室間隔缺損的大小，如果心臟缺損的大小取決于心導管的大小，大多數醫生會選擇合適的心導管，更可能出現的問題是：如果室間隔缺損不能立即修復，心臟病專家可能會開一些藥物，如地高辛改善心臟功能，lasix來幫助減少液體過載。當孩子不能母乳或奶瓶喂養時，高熱量配方奶粉可以通過鼻胃管給藥。患有未修復的中度或大型室間隔缺損的兒童更容易受到肺部感染，必須小心避免接觸其他生病的人。如果室間隔缺損導致生長明顯延遲，或在肺部造成過大壓力，外科修復提供了一個極好的結果小兒心胸外科醫師將進行心臟直視手術，并用Gore-tex縫合或修補孔洞。一旦手術完成，每年可對孩子進行一次監護，但一般情況下，對活動或生活質量沒有任何限制。然而，大多數心臟病專家，建議任何有室間隔缺損的兒童，無論是修復的還是其他的，在進行牙科檢查之前，都要服用抗生素，以抑制心臟內鏈球菌細胞的潛在生長，這種情況被稱為細菌性心內膜炎，孩子應該過正常健康的生活。手術前的癥狀，如生長不良或進食問題，一旦室間隔缺損閉合，通常會消失。閉合單個室間隔缺損的簡單率為99%。一般來說，沒有已知的室間隔缺損病因。唐氏綜合征的兒童更容易患上室間隔缺損，如努南綜合征患兒。母親使用酒精和可卡因也與室間隔缺損的發病率有關，室間隔缺損是最常見的先天性心臟病之一。
- 發表于 2020-09-11 02:24
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- 分類：醫療衛生
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