由于妄想癥,治療師必須更加努力和更長時間來與患有PPD的患者建立信任。當PPD患者確實尋求幫助時,就可以認真開始治療偏執型人格障礙,但它必須緩慢進行。對于治療師來說,最主要的問題是與客戶建立信任,并盡量避免在最初的治療過程中引入任何會提高PPD患者不適程度的東西,以至于對治療師的嚴重懷疑會導致治療失敗。隨著信任的建立,治療師可以使用各種各樣的技術來解決與這種疾病相關的消極行為。有時行為方法可以幫助緩解焦慮,但這些方法只能幫助一個人擺脫強烈的偏執最終,關于信仰結構不一致的小沖突必須發生,但是如果這些沖突發生在錯誤的時間或者過于激烈,治療師失去了一個客戶,而客戶失去了獲得治療的能力。
精神病醫生可以給患有偏執性人格障礙的患者開一種鎮靜劑或抗精神病藥物。藥物治療可能是對偏執性人格障礙進行心理治療的一種有用的輔助手段是幾種常用的藥物,包括治療焦慮的鎮靜劑、選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRIs)、其他新型抗抑郁藥和非典型抗精神病藥,感覺他們是用來控制大腦的。一些有這種恐懼的病人會自動拒絕接受偏執型人格障礙的藥物治療。這是不幸的,因為它可能有助于控制PPD的一些負面副作用。另一方面,藥物并不是絕對必要的,也不能治愈這種疾病。對于偏執型人格障礙,人們已經提出了其他類型的治療方法,包括家庭治療或自助策略。目前,很少有研究證明其有效性。治療模式,如短時間治療,也被認為不是非常有效的這種情況。唯一可能治愈的是廣泛的心理動力學或物體關系治療方法,即使在這里,疾病的嚴重程度可能會導致這些方法失敗,因為無法獲得或維持客戶對治療師的信任。
患有偏執型人格障礙的個人通常會誤解自己的環境以及周圍人的行為。
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