什么因素會影響足夠劑量的美羅華(What Factors Affect a Sufficient Rituximab Dose)？

利妥昔單抗是一種用來破壞人體免疫細胞亞型的藥物，這種藥物不區分健康細胞和患病細胞，利妥昔單抗可用于治療類風濕性關節炎等自身免疫性疾病和白血病、霍奇金淋巴瘤等癌癥，雖然還沒有確鑿的研究表明該藥物對該應用有效，但...

利妥昔單抗是一種用來破壞人體免疫細胞亞型的藥物，這種藥物不區分健康細胞和患病細胞，利妥昔單抗可用于治療類風濕性關節炎等自身免疫性疾病和白血病、霍奇金淋巴瘤等癌癥，雖然還沒有確鑿的研究表明該藥物對該應用有效，但美羅華的劑量建議因治療條件以及患者的年齡、體重、用藥方案和醫療條件而異。評估適當的初始劑量和隨后的劑量增加必須由于藥物經常引起輸注反應，有可能致命，因此在用藥前應盡量精確和謹慎。利妥昔單抗可與化療一起用于治療慢性淋巴細胞白血病，美羅華的初始劑量應為每小時50毫克，如果沒有輸液或過敏反應的跡象，每半小時增加50毫克。如果出現反應，應減慢或停止藥物輸注，直到反應消退，最后的劑量不應超過每小時400毫克。如果病人在第一個療程中沒有出現任何輸液反應的跡象，隨后的治療可以每小時100毫克的速度進行，每半小時增加相同的劑量。

利妥昔單抗對類風濕性關節炎有幫助當首次治療CD20陽性、葉狀B細胞非霍奇金淋巴瘤或低度淋巴瘤時，初始方案為375 mg/m2，在每個化療周期的第一天靜脈給藥，最多8個療程。對于彌漫性大B細胞非霍奇金淋巴瘤患者，應使用相同的方案。如果患者對治療有完全或部分反應，每周維持8周，以利妥昔單抗為單藥，治療復發或持續的CD20陽性低度或葉狀B細胞非霍奇金淋巴瘤時，利妥昔單抗劑量為375毫克/平方米，每周一次，持續4至8周。同樣情況下的再治療只需要在相同劑量水平下每周進行4次治療。當使用藥物補充慢性淋巴細胞白血病的化療時，建議的劑量有所不同。相同利妥昔單抗劑量為375毫克/平方米應在開始氟達拉濱和環磷酰胺化療的前一天給予，第二周期和第六周期化療的第一天需要更高劑量的500毫克/平方米。對于中重度到重度類風濕關節炎患者，如果至少一種腫瘤壞死因子（TNF）激動劑治療沒有充分反應，可以使用聯合藥物治療。除了使用甲氨蝶呤，1000毫克/平方米美羅華mg劑量每周1次，連續2周，后續療程根據患者反應，每24周考慮一次，不早于每16周進行一次再治療。