什么因素影響足夠劑量的哌醋甲酯(What Factors Affect a Sufficient Methylphenidate Dose)？

鹽酸哌醋甲酯，也被稱為利他林，Concertareg和Metadate，是最常用的注意力缺陷障礙處方，盡管有時也被用作嗜睡癥和抑郁癥的輔助治療。哌醋甲酯是一種溫和的中樞神經系統興奮劑，5毫克，10毫克和20毫克立即釋放劑量。該藥還可用于...

鹽酸哌醋甲酯，也被稱為利他林，Concerta®，Daytrana®和Metadate，是最常用的注意力缺陷障礙處方，盡管有時也被用作嗜睡癥和抑郁癥的輔助治療。哌醋甲酯是一種溫和的中樞神經系統興奮劑，5毫克，10毫克和20毫克立即釋放劑量。該藥還可用于腸溶、緩釋和緩釋片，減少了再次給藥的頻率。鹽酸哌甲酯貼片也已開發成為無法吞咽膠囊的兒童的緩釋選擇。藥物的劑量考慮含哌醋甲酯取決于使用哪種形式以及年齡和治療需要等因素。

哌醋甲酯被認為對治療嗜睡癥有用。對于6歲或以上的兒童，咀嚼片應每天兩次，最好是飯前30分鐘。最初，每種劑量應在2.5到5毫克之間，每周以5到10毫克的增量向上調整，最多每天60毫克。失眠是藥物的一個常見副作用，可通過每天下午6點前服用最后一劑來減少。緩釋片的初始劑量應等于在8小時內使用的咀嚼片的總劑量，雖然也相當于每日哌醋甲酯的總劑量，但如果壓碎或咀嚼，緩釋片將失去其緩釋特性。

失眠是哌醋甲酯的潛在副作用，盡管在下午6點前服用最終劑量可以減輕失眠對于使用經皮吸收的哌醋甲酯貼片的兒童，哌醋甲酯的起始劑量應為10毫克，在9小時內，如有需要，可提前取出。第一周后可增加到15毫克，第二周后增加到20毫克，第三周后服用30毫克，直到達到足夠劑量的哌醋甲酯。貼片的使用時間不得超過9小時，由于該藥物的精神活性水平在取下貼片后會在血液中停留長達2小時。成人嗜睡癥的治療劑量明顯高于注意力缺陷障礙治療所需的劑量。治療嗜睡癥的咀嚼片的初始劑量為10毫克，每日兩至三次，飯前服用以增強吸收。可根據需要全天服用維持劑量，前提是每日總劑量不超過60毫克。緩釋片和緩釋片應與治療嗜睡癥癥狀所需的咀嚼片的每日劑量相等。雖然哌醋甲酯的一種更常見的非標簽用途是作為抑郁癥的輔助治療，但尚未獲得批準為此，美國食品和藥物管理局（USFDA）對此進行了研究。因此，沒有確定治療抑郁癥的足夠劑量的官方指南。由于哌醋甲酯是一種興奮劑，它可能與其他興奮劑抗抑郁藥如安非他酮相互作用，要求減少劑量。

哌醋甲酯可用于治療抑郁癥。