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    什么是保險調查(Insurance Investigation)?

    保險調查是保險公司有組織地對索賠的情況進行全面評估,調查的目的通常是確保與索賠有關的所有事實都是真實和完整的,并且沒有任何與保險欺詐有關的證據在某些情況下,保險公司有自己的內部調查小組來監督這一過程。但是,如...
    保險調查是保險公司有組織地對索賠的情況進行全面評估,調查的目的通常是確保與索賠有關的所有事實都是真實和完整的,并且沒有任何與保險欺詐有關的證據在某些情況下,保險公司有自己的內部調查小組來監督這一過程。但是,如果保險供應商也使用私人調查員的服務,保險索賠調查員可能會調查殘疾索賠。通常,保險公司不會展開深入的保險調查,除非報告的索賠信息或引起索賠的事件存在某種不正常的情況。例如,如果受益人最近被更改過,或者對實際死因有疑問。這是因為許多人壽保險單包含的條款和條件可能會影響索賠金額,直至并包括使付款無效。例如,如果死亡的情況表明受益人發生了某種犯罪活動,保險單的條款將禁止向該個人支付任何類型的款項。保險欺詐調查可能包括確定災難保險所涵蓋業務的火災原因。其他類型的保險調查程序也是如此當房屋因火災受損時,保險公司往往會與執法人員密切配合,確定火災的起因,如果有證據表明火災是故意為收取保險費而放火的,索賠通常會被拒絕,保險范圍被取消,收集的證據也會被轉走根據保險公司的規模,可以指派全職員工作為調查人員,在欺詐部門的保護傘下工作。當需要時,這些調查人員的工作可以通過聘用全職私人調查員的合同服務來加強公司人員和私人調查員負責保險調查,要么確定沒有欺詐行為發生,要么發現證據表明索賠是企圖欺詐保險公司的。保險調查沒有固定的時限,有些已經解決在這期間,保險公司在調查結果出來之前不會為索賠支付任何資金。保險調查員確保與索賠相關的所有事實都是真實和完整的。
    • 發表于 2020-09-28 17:18
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    • 分類:經濟金融

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