冰凍卵巢，治療不孕不育的新武器？

2001年，一位13歲的小女孩，因嚴重的鐮刀細胞性貧血需要接受化療然后進行骨髓移植。在化療之前，醫生將她的卵巢組織切下來冷凍保存。

2011年醫生解凍卵巢組織移植回女孩身體里。

2014年底，該女性27歲成功誕下一名健康的男嬰。

2015年6月Human Reproduction雜志首次報道了這個令全世界振奮的消息。

剛果女孩的故事：曲折求子，終得圓滿

這個不幸的女孩出生于剛果，5歲的時候被診斷出來鐮刀細胞性貧血，11歲的時候移民到比利時。

此時她已經患有嚴重的貧血，并且有多次發熱等并發癥出現。因為嚴重貧血，她需要接受化學治療然后接受骨髓移植，但這種治療會破壞卵巢功能，從而使得她失去成為生育功能。

小小年紀就患病，成為醫院的常客，還要進行化療，骨髓移植，已經夠苦了，然而即使治好了病，卻失去成為一個完整女人的機會，失去擁有自己孩子的可能，便是一種更無盡的悲哀。

疾病是無情的，而科學并不一定都是遙遠而冰冷的。歐洲醫生為這個女孩制定了一套方案，試圖為這個女孩守住她的卵巢，給未來點燃希望。

2001年，在這個孩子13歲11個月的時候，醫生將她的右側卵巢切下，冷凍保存起來。

隨后的化療不出意外地使得這個小姑娘僅有的左側卵巢失去了功能，她不得不依靠使用女性荷爾蒙來維持月經周期。

10年之后，小女孩長大成人，決定想要一個自己的孩子，于是2011年醫生解凍了一部分她保留的卵巢組織，運用達芬奇機器人手術系統將這些卵巢組織移植到回到她的身體。

奇跡出現了：五個月以后，移植的卵巢組織出現了卵泡發育，并且女孩開始有了自然的月經。

然而，好事多磨，醫生又發現她的男朋友有生育障礙，所以她沒能自然懷孕。

2年以后，也就是這個女孩27歲的時候，她換了個新男朋友（冏），這次成功自然受孕，分娩了一個3140克的健康男嬰。這個女孩還計劃著再要一個孩子。

她的醫生說，移植的卵巢組織能維持多長時間的功能尚不得而知，如果現在移植的部分失去了功能，醫生還能將剩下的冷凍的卵巢組織再次移植到女孩身體里。

移植卵巢：這個奇怪想法從哪里來？

試管嬰兒、冷凍精子、代孕、卵子捐獻……這些都是大家耳熟能詳的治療不孕不育的方法。

坊間傳聞傳媒大亨默多克，因為患有前列腺癌，在治療前列腺癌之前，進行了冷凍精子，這使得他70多歲高齡二婚娶了鄧文迪，還讓鄧文迪生下了兩個孩子。鄧文迪也由此在繼承權上有了籌碼。

德國一名65歲老太太，已經生育了13個孩子，仍然念子心切，想要再生孩子。因為德國法律禁止這類型的試管嬰兒，她輾轉多國，終于在烏克蘭通過接受捐精捐卵子的方式成功的懷上4胞胎，生下了三男一女。

既然能冷凍精子，為什么不能冷凍卵子呢？試想，如果將年輕時候的卵子凍起來等到想要用的時候再用，那不是挺好嗎？

從技術上說，卵子冷凍比精子冷凍可要難多了。

卵子是人體里體積最大的細胞個體，它的大部分成份是水，冷凍的時候，形成的冰晶很可能會破壞細胞的結構。而且，目前冷凍了的卵子在復溫以后，需要在體外受精培養，然后植入子宮內。步驟繁瑣，幾乎無法實現自然受孕。

于是科學家就想啦，能不能把卵子的家：卵巢直接整個冷凍起來，需要的時候再移植回到女性身體里面，讓它再產生成熟卵子？

這個想法實現起來很有難度，問題很多，比如：

什么年齡移植能達到最好效果？

移植回到體內的卵巢如何能存活下來？

移植的卵巢組織能正常工作多長時間？

移植的卵巢組織功能衰竭了怎么辦？

存活下來的卵巢組織能否正常分泌人體所需的女性激素以保持女性的生理周期，維持妊娠？

存活下來的卵巢組織里面的原始卵子能不能順利地發育成為成熟的卵子并且排卵？

排卵后，輸卵管能不能順利捕捉到它并將它送入輸卵管內和精子匯合？

這么多的問題還等待我們繼續研究，以目前來說，如何使冷凍卵巢組織再移植回體內后發揮正常卵巢的功能還是一個很大的挑戰。

冷凍青春期卵巢再移植的意義：保留希望，一切皆有可能

在這個小女孩之前，科學家們已經多次嘗試過卵巢組織的冷凍和移植，取得了矚目的成果。

世界已經有至少35名成年女性通過卵巢組織移植成功生育。但這些患者進行卵巢組織冰凍時都已經是成年女性，已經完成了青春期發育。在本例患者之前，世界上還沒有利用青春期保存的卵巢組織，成功生育的先例。

比利時這例患者成功分娩健康嬰兒，對兒童腫瘤治療有著非凡的意義。卵巢冷凍再移植技術很有可能成為他們保留生育功能的唯一途徑。

那些因為各種原因需要被迫接受破壞卵巢功能治療的孩子，比如，患有白血病或是淋巴瘤需要進行放療的女童，都將因為這項技術的成熟和標準化，大大提高未來生活質量，在成人后有希望和正常女性一樣，實現生兒育女的愿望。

（作者：黃嬰，湘雅畢業，北上協和，婦科腫瘤專業）

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