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    有哪些不同的利用率檢查作業(Different Utilization Review Jobs)?

    利用率審查(UR)工作的目的通常是為患者醫療保健的適當性和效率制定標準,并確保這些標準得到遵守。審查可在提供服務期間和之后進行。利用率審查工作還可包括入院前審查或出院規劃,在這種情況下,它與一個類似的叫做利用率管...
    利用率審查(UR)工作的目的通常是為患者醫療保健的適當性和效率制定標準,并確保這些標準得到遵守。審查可在提供服務期間和之后進行。利用率審查工作還可包括入院前審查或出院規劃,在這種情況下,它與一個類似的叫做利用率管理的學科相重疊。大多數屬于UR的工作包括董事、經理、主管,以及協調員。
    利用率審查協調員可以在提交給保險公司或患者之前查看文件。
    類似的頭銜。例如,一些雇主可能會將他們分為你的護士、你的病例經理、你的分析員、你的專家,或者僅僅是你的員工。這些術語的定義因雇主而異。大多數時候,工作的具體定義可以在相關的工作描述中找到,或者潛在雇主應該能夠提供澄清。
    從事利用率審查工作的員工可以為提供利用率審查的公司工作為醫院提供服務。
    申請使用審查工作的申請人可以通過護理、社會工作、風險管理、牙科、精神病學或其他專業領域的經驗獲得資格。雇主通常要求有三年的相關經驗。學士或碩士學位,或者,可能需要注冊護士(RN)或執業護士(LPN)的有效護理執照,盡管也可以接受其他學位或證書。了解診斷代碼和醫療保險軟件通常是首選
    利用率審查護士可以為醫院工作,以確保最有效和最有效的患者護理。
    從事利用率審查工作的員工可以為公司工作為醫院或機構提供利用率審查服務的機構。他們也可能直接受雇于自己進行審查的醫院或機構。有時專業人士是自雇的,作為醫院或機構的私人承包商。
    利用率審查主管通常負責指導特定利用率審查計劃的所有階段。UR經理或UR主管通常會面試、雇傭、監督,并培訓員工。該職位通常還負責監督法律法規的遵守情況。通常需要有監管或管理經驗、適用領域的學位和有效的護理執照。
    利用率審查協調員通常會評估病歷,以確保治療和住院時間適當且成本效益高。如果需要更長時間的住院或需要不同的治療,協調員通常會聯系患者的保險公司,以核實患者保單下的持續保險范圍。如果發生沖突,協調員通常會將其提交給利用率審查委員會,通常包括機構雇用的醫生。
    定期審查醫療圖表,以確保所有患者都能得到成本效益高的適當護理。
    • 發表于 2020-07-10 17:11
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    • 分類:科學教育

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