什么是醫療索賠專家(Medical Claims Specialist)？

醫療索賠專員也稱為健康索賠專家或醫療賬單專家，是在醫院、醫生辦公室或保險公司工作的員工。醫療索賠專員負責為賬單分配正確的保險和程序代碼，處理保險表格，以及提供患者賬單服務。教育要求因醫生辦公室或待處理賬單類...

醫療索賠專員也稱為健康索賠專家或醫療賬單專家，是在醫院、醫生辦公室或保險公司工作的員工。醫療索賠專員負責為賬單分配正確的保險和程序代碼，處理保險表格，以及提供患者賬單服務。教育要求因醫生辦公室或待處理賬單類型而異。

醫療賬單專家可能負責對患者進行編碼和計費特定科室的圖表。醫療索賠專家可能只需要有高中文憑，而且通常需要有在醫療保健環境中工作的經驗，通常是行政助理。然后他或她可能會接受在職培訓成為索賠專家。但是，一些辦事處或醫療保健企業要求他們的索賠專家必須具有健康信息技術的副學士學位，同時還必須具備以下證書之一：認證編碼專家（CCS），認證編碼助理（CCA），或注冊編碼專家醫師（CCS-P）。

醫療索賠專家經常在醫院呼叫中心回答賬單或保險問題許多社區和職業學院都提供這類工作的課程或認證課程。學生學習醫療術語以及向保險公司提交索賠所需的賬單代碼。這些代碼被稱為當前程序技術（CPT）代碼和國際疾病分類（ICD）代碼。它對于醫療索賠專家來說，了解和理解保險法對于正確處理索賠非常重要。

成為醫療索賠專家的培訓可能包括學習醫療術語除了為保險公司填寫表格外，醫療帳單專家還需要處理從病人和保險公司收到的付款，并將它們正確地應用到各種帳戶中，經常會出現糾紛在患者和保險公司之間，醫療索賠專家可能需要花費大量時間打電話解決這些問題，因此理賠專家必須具備良好的客戶服務技能，以及高效的多任務能力。當病人打電話到醫院的辦公室或呼叫中心時，醫療索賠專家經常會回答有關賬單或保險的問題。醫療索賠專家需要保持整潔有條理，因為他們的工作經常需要維護一個文件系統他們需要有優秀的計算機和數據錄入技能，并高度重視細節。一些醫療索賠專家一旦在辦公室里樹立了高效、細心的工作作風，就可以在家工作。通常，醫療索賠專家會在工作日正常工作，并獲得相當可觀的收入有了福利，這使這個職業成為許多人的一個不錯的選擇。

醫療索賠專家可能會接受在職培訓。