什么是狹義的治療指數(Narrow Therapeutic Index)？

狹義治療指數是指一種藥物在不引起嚴重和潛在致命并發癥的情況下提供益處的非常小的劑量范圍。這意味著非常小的劑量變化可能會對患者的預后產生嚴重影響。護理人員在使用治療指數較窄的藥物時要謹慎為了降低患者的風...

狹義治療指數是指一種藥物在不引起嚴重和潛在致命并發癥的情況下提供益處的非常小的劑量范圍。這意味著非常小的劑量變化可能會對患者的預后產生嚴重影響。護理人員在使用治療指數較窄的藥物時要謹慎為了降低患者的風險。謹慎使用此類藥物非常重要，因為一個小小的錯誤可能會致命。

狹義的治療指數顯示藥物的劑量'；在臨床試驗中是有效的。治療指數是指藥物在臨床試驗中對中位受試者有效的劑量范圍，用中位數之間的范圍表示有效劑量，即ED50和中毒性劑量TD50。低劑量服用藥物的患者可能不會受益，而服用高劑量藥物的患者可能會面臨嚴重并發癥或死亡的風險。根據藥物的不同，ED50和TD50之間的范圍可能相當大

過度服用華法林的跡象，其治療指數很窄，可能包括無法解釋的瘀傷如果兩個極端之間的差異是兩倍或更少，一種藥物有一個狹窄的治療指數例如，意外服用兩片而不是一片的患者可能處于致死劑量范圍內。這并不意味著他們一定會死亡，因為TD50是一個中位數的表達式，而不是研究中的每一個成員。此外，因為在臨床試驗中，為了找出有多少藥物是致命的而殺人并不是必然的在倫理上可以接受，制藥公司使用試驗參與者嚴重并發癥的發展等因素來計算治療指數。TD50是根據動物研究和人體臨床試驗的評估來制定合理的估計值，偏于謹慎

一些治療指數較窄的藥物包括鋰、地高辛，服用治療指數較窄的藥物的患者必須小心，因為過量服用可能會危及他們的生命。他們需要確保遵循給藥計劃并仔細閱讀說明書。這可能會在使用片劑或混懸劑之前，包括檢查它們是否有異常跡象，例如看起來不熟悉的標記。一些治療指數較窄的藥物包括鋰、地高辛，還有華法林。

對于治療指數較窄的藥物，處方通常有特殊的規定醫護人員也需要對這類藥物保持警惕，診所和醫院等醫療機構可能會有特殊的用藥規則，包括要求醫生全面開處方，以消除對劑量的混淆，要求護士在使用狹義的治療指標藥物前相互核對，并在這些藥物上貼上特殊的標簽。例如，護士在準備注入危險藥物的生理鹽水滴注時，可能會使用特殊的顏色編碼標簽來警告其他護理提供者有關內容。

正在服用的患者治療指數窄的藥物必須小心服用劑量。