什么是格倫分流(Glenn Shunt)？

格倫分流術是一種可用于單心室先天性心臟病患兒的手術。通常這意味著右心室或左心室比正常人小得多，或在其他方面受損，無法將血液充分泵入身體或肺部。通常考慮格倫分流術姑息，因為它不能解決小心室問題，雖然它可以解決它...

格倫分流術是一種可用于單心室先天性心臟病患兒的手術。通常這意味著右心室或左心室比正常人小得多，或在其他方面受損，無法將血液充分泵入身體或肺部。通常考慮格倫分流術姑息，因為它不能解決小心室問題，雖然它可以解決它幾年。另外，這種手術通常是分期的一部分，它會導致更成功的姑息性手術，稱為Fontan。

在極少數情況下，在格倫分流術后，兒童可能需要繼續補充氧氣以提高飽和度。格倫分流術的部分目的是繞過心臟循環，讓一些血液進入肺部氧合，對虛弱或微小的心室不必過度勞累。這是通過上腔靜脈實現的，腔靜脈將血液回流到心臟并輸送到肺部，然后直接將其連接到右肺動脈。這樣的運動會產生被動血流到肺部，完全繞過心臟

格倫分流術將上腔靜脈連接到右肺動脈，在完全繞過心臟的同時向肺部產生被動血流最初，這個手術是Fontan手術的一部分，它也會通過心臟的隧道將下腔靜脈與上腔靜脈連接起來，所有流向肺部的血液都變成了被動血流。同時進行手術的問題在于，它容易產生不可接受的肺動脈壓水平。最終，外科醫生認為，如果將手術分階段進行，將有可能取得更大的成功，然后就可以確定格倫分流術后的肺壓是否能令人滿意地進行第二階段的手術。這種情況并不總是如此，有些兒童只有格倫或半方坦，這也被稱為Glenn手術連接上腔靜脈和小肺靜脈，Fontan連接下腔靜脈和上腔靜脈早一點做這個手術，這可以幫助你更快地增加血氧飽和度。對于孩子來說，在生命的頭三到六個月做這個手術并不少見，對于大多數患者來說，這是一種比早期分流術（如Blalock-Taussig（BT）分流術或諾伍德分流術更好的維持生命的方法，如果孩子只有一個心室，他們可能在生命的最初幾天接受BT或Norwood治療，格倫最終完成了方丹

Glenn分流術可用于應對心臟缺陷導致的血氧飽和度低的情況。如前所述，Glenn分流術是一種緩解措施，不能解決問題。事實上，大多數單身兒童心室輪廓無法修復。因為無法修復，改變循環路線以建立合理的氧水平通常被認為是最好的解決辦法。

先天性心臟病患兒可能需要在生命早期進行手術，如格倫分流術只有格倫或豐滿的孩子最終往往需要心臟移植，在修復和技術上的重大改進繼續延長生命，在這之前，這些兒童曾經被常規地給予慘淡的生存率統計數據，現在有許多人在格倫和方坦的修復下生活得很好，這是非常有希望的對Glenn分流術繪制一幅完全美好的圖像是不公平的。有些兒童在進行了這些手術后會出現非常高的肺壓，可能需要切除。手術后的并發癥包括心包或胸腔積液，感染，肺動脈高壓等雖然格倫分流的死亡率很低，但在一些手術中確實會發生死亡。患有格倫氏癥的兒童往往"坐著"或氧飽和度在80度以下或更低，這可能會轉化為比普通兒童低得多的能量，但并不總是如此。Fontan是否可行，可能在孩子兩歲時進行歲或以上，之后氧飽和度的增加（高達80-90歲）通常會導致行為的動態變化和能量水平的增加。

接受格倫分流術的兒童將來可能需要心臟移植。