一些耶路撒冷綜合癥患者認為自己是圣母瑪利亞大量耶路撒冷綜合征患者有既往精神障礙病史,但并非全部。根據Bar El和Kfar Shaul精神病學家Gregory Katz的說法,許多受折磨的人在訪問耶路撒冷之前沒有精神障礙。他們抵達耶路撒冷神志完全清醒的他在城市里巡游了一個小時,下一個小時在沙漠中漫游,尋找皈依者。這些人中的大多數在Kfar Shaul接受治療,并在一周內獲釋,之后他們恢復正常生活,不再有宗教幻想的痕跡
以色列耶路撒冷精神病學家推測,也許這些以前正常的人——大多數是來自美國的新教基督徒——遭受了某種宗教文化的沖擊。事實上,耶路撒冷與許多其他現代城市相似,交通繁忙,商務人士用手機來來往往,而猖獗的商業廣告,與個人關于古老的鵝卵石城市的想法發生了激烈的沖突,市民們穿著長袍和涼鞋四處游蕩。針對這種不可調和的想法,一些人說他們的思想暫時崩潰了。另一個因素可能是許多人前往耶路撒冷進行圣潔的朝圣之旅,以及到達耶路撒冷后,他們相信并感覺到他們比以往任何時候都更接近上帝,這種強烈的情緒也可能導致奇怪的心理反應。
耶路撒冷綜合癥患者相信自己是上帝或名人當然,也有很多病例,病人不是因為強烈的宗教經歷而患上耶路撒冷綜合癥,但由于先前存在的精神障礙,一名患有偏執性精神分裂癥的男子在美國時患上了耶路撒冷綜合癥,并因此前往耶路撒冷。他是一名美國健美運動員,自認是參孫,《圣經》中的強人。他前往耶路撒冷執行一項妄想神圣的任務,以移動部分西墻。有人推測,大衛科雷什,大衛支派的邪教領袖,有一種彌賽亞情結,部分原因是去耶路撒冷旅行雖然醫學界的許多人對耶路撒冷綜合癥的合法性持懷疑態度,但很多人都非常重視耶路撒冷綜合癥的合法性。耶路撒冷的導游、安全人員和醫生都在密切關注耶路撒冷綜合癥的癥狀。一旦一個患有癥狀的人達到了自我包裹的階段在白色的床單和沙漠里的傳教中,許多醫生都被訓練著與妄想一起玩,以免進一步激怒病人。在時間、醫療和藥物的幫助下,錯覺常常會消失。耶路撒冷綜合癥并不是旅行者綜合癥的唯一例子,旅行者在一個特定的地方會受到一種暫時而奇怪的心理符咒的影響。許多去過巴黎的人,尤其是日本游客,他們經歷過煩躁的精神狀態,產生幻覺,以及焦慮的敵對情緒。這被稱為巴黎綜合征,被認為是由旅行疲勞和文化沖擊混合造成的。還有佛羅倫薩綜合癥,或司湯達綜合癥,在那里,游客在觀看精美的佛羅倫薩藝術時會感到頭暈、迷失方向,并產生幻覺。
哈西德人在耶路撒冷的科特爾(西墻)祈禱。
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