什么是腎切開取石術(Nephrolithotomy)？

腎切開取石術是一種移除腎結石的外科手術。最常見的方法是經皮腎鏡取石術，在背部開一個小切口，將器械通過管子插入腎內取出結石。開放性手術，包括一個較大的切口直接進入腎臟，不經常進行，但當結石特別大或不能以任何其他方...

腎切開取石術是一種移除腎結石的外科手術。最常見的方法是經皮腎鏡取石術，在背部開一個小切口，將器械通過管子插入腎內取出結石。開放性手術，包括一個較大的切口直接進入腎臟，不經常進行，但當結石特別大或不能以任何其他方式取出時，可能需要手術。通常只有當病人不能通過尿液自然排出腎結石，以及其他粉碎結石的技術（如碎石術）不成功時，才建議手術

腎鏡取石術后，尿液通過一個特殊的管子收集到袋子里好幾天。什么是腎結石？腎結石是由于尿液中某些礦物質（包括鈣和尿酸）過飽和而形成的，它可以發生在排尿量低、排鹽量大或有酸性的病人身上如果腎結石的大小超出了腎臟的大小，有時會從尿液中排出

當腎結石太大而無法通過肉眼取石時，通常會進行開放式腎取石術。什么時候手術合適？外科醫生通常只在結石非常大（直徑大于1英寸（2厘米））或形狀不規則的情況下才進行腎切開取石術，比如等待結石自然排出，或者在推薦更具侵入性的治療方法之前，使用有助于泌尿系統放松的藥物，以便結石能夠通過。但是，引起極度疼痛、感染或阻礙尿液流動的結石可能需要移除。手術成功率為95%手術刀是一種小而鋒利的刀，用來做手術。外科手術接受經皮腎鏡取石術的病人在手術開始前接受全身麻醉、局部麻醉或脊髓麻醉。首先，必須確定腎結石的位置，然后在病人的背部下段切開一個小切口，然后用針穿入通過腎臟的切口，一根導線穿過針頭然后將一根管子穿過導絲，將結石從導管中取出。如果外科醫生在取出前用沖擊波或激光將結石壓碎，這個過程稱為腎碎石術。開放式腎切開取石術是典型的在全身麻醉下進行的。在病人的背部或側面做一個較大的切口，以便能看到受影響的腎臟。然后切開器官，以便清除結石。由于這種手術需要更大的切口，因此出血或感染的風險比經皮腎鏡取石術高，而且病人需要更長的時間來恢復。開放手術是很少見的，通常只有在結石非常大或難以通過經皮穿刺進入腎臟時才能進行一個接受過這兩種手術的病人在手術后通常會在醫院呆上兩三天，他或她很可能同時有一個導尿管和一個直接從腎臟引出的腎造瘺管來排出尿液術后，鼓勵患者在愈合過程中大量飲水；尿液中有血跡是正常的。大多數人幾周后就可以回去工作了。病人應該預料到手術后會有一些疼痛和疲勞，但是一旦醫務人員說出來就應該開始站立和行走這樣做是安全的。這有助于防止血栓的發展呼吸練習也可以幫助預防肺部感染，病人手術后第一天可能只能吃冰片和少量水，但通常在一兩天內就開始恢復正常飲食風險腎切開取石術的風險包括出血，如果在手術過程中器官的血管受損，可能會發生出血。腎臟可能會被手術刀劃傷，但這種并發癥并不嚴重，通常會自行糾正罕見但更嚴重的并發癥是腎臟附近的器官受損；在某些情況下，脾、肝或膽囊受損。任何手術都有感染的風險。在某些情況下，如果外科醫生在手術過程中遇到問題，經皮腎鏡取石術可以改為開放式。開放式手術有更大的感染風險和更長的恢復時間。其他治療方法在手術前，醫護人員可能會推薦體外沖擊波碎石術（ESWL），這種療法使用強聲波來粉碎結石，雖然ESWL的侵入性較小，但會造成背部或胃的瘀傷，輸尿管鏡檢查也可能是治療腎結石的一種選擇在這個過程中，一根管子通過輸尿管插入腎臟，讓尿液排出體外，儀器通過它進入器官。當與ESWL、電液或激光碎石術一起使用時，結石可以首先碎裂，然后通過管子取出

腎取石術是一種去除腎結石的外科手術。