他克莫司(Tacrolimus,簡稱fujimycin)是一種免疫抑制藥物,主要在器官移植后處方,以降低移植排斥的風險。它是從日本一個含有筑波鏈霉菌的土壤樣本中分離出來的,它的名字來源于"筑波大環內酯免疫抑制劑"。最初得到食品和藥品...
他克莫司(Tacrolimus,簡稱fujimycin)是一種免疫抑制藥物,主要在器官移植后處方,以降低移植排斥的風險。它是從日本一個含有筑波鏈霉菌的土壤樣本中分離出來的,它的名字來源于"筑波大環內酯免疫抑制劑"。最初得到食品和藥品的批準藥物管理局(FDA)1994年,該藥物已用于接受肝臟、心臟、胰腺、腎臟、肺、小腸、角膜、皮膚、骨髓、氣管和四肢移植的患者。該藥物通過抑制人體產生白細胞介素-2發揮作用,一種與急性排斥反應和炎癥有關的化學介質。醫生也開這種藥來治療潰瘍性結腸炎、自身免疫性皮膚病的炎癥,服用他克莫司的人可能不得不避免吃葡萄柚或水果制品一般來說,他克莫司具有類似于移植后常用藥物環孢素的免疫抑制特性,但在同等劑量的藥物下,這種藥物能產生更有效的效果。根據一項臨床研究,與環孢素相比,使用這種藥物的免疫抑制產生了較低的移植排斥率,分別為30.7%和46.4%。在肝移植患者中,他克莫司的治療效果要好于使用他克莫司環孢霉素在移植后的第一年。他克莫司通常與其他藥物一起在移植后的雞尾酒中使用。每日輸注的初始劑量為每公斤體重0.15毫克到0.20毫克他克莫司可用于治療白癜風。在軟膏形式下,他克莫司可用于治療濕疹。其作用方式和效力與類固醇相似。這種藥物的優點是超過類固醇的是它不會引起皮膚萎縮,因此,它可以持續使用在面部和眼瞼較薄的皮膚區域。軟膏也被用于治療節段性白癜風,尤其是面部使用這種藥物的主要副作用可能很嚴重,包括頭痛、心臟損害、視力模糊、肝腎問題、癲癇發作和糖尿病,真菌和病毒感染更難控制。靜脈注射和口服都會產生副作用,可能需要減少使用劑量。血糖水平升高可能需要服用胰島素。在服用他克莫司的患者中,報告一種以上副作用的比例約為99.8%。在接受免疫抑制劑以防止移植排斥反應的患者中,惡性腫瘤是已知的可能性。懷孕或哺乳期的母親和嬰兒不應服用他克莫司。該藥的其他禁忌癥包括嚴重的肝臟或腎臟疾病、活動性感染、癌癥,以及急性心臟病。由于這種藥物的感光作用,患者在陽光下必須小心葡萄柚汁也能增加藥物作用。

他克莫司是角膜移植患者常用的處方。
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發表于 2020-08-13 11:18
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- 分類:醫療衛生