什么因素影響阿片轉化(What Factors Affect Opioid Conversion)？

在計算阿片類藥物轉化率時，醫生需要考慮的一些因素包括給藥途徑、不同藥物之間的劑量差異以及患者的整體狀況。阿片類藥物轉換表提供了持續時間、半衰期、路徑，以及藥物之間的劑量調整。這些工具未考慮的其他因素包括相...

在計算阿片類藥物轉化率時，醫生需要考慮的一些因素包括給藥途徑、不同藥物之間的劑量差異以及患者的整體狀況。阿片類藥物轉換表提供了持續時間、半衰期、路徑，以及藥物之間的劑量調整。這些工具未考慮的其他因素包括相同藥物的常規和延期釋放形式之間的劑量差異、特定的醫療條件或服用處方藥時患者狀態的變化

有時患者在醫院接受阿片類藥物的靜脈注射。醫生通常會為手術后的急性疼痛開阿片類藥物與關節炎或癌癥相關的中重度慢性疼痛的治療方法。常用的阿片類藥物包括真阿片類、半合成類阿片和合成類阿片。可待因和嗎啡分別含有0.50%和10%的鴉片，羥考酮和羥考酮則含有嗎啡、乙酰基或其他人造化合物，合成的類阿片包括芬太尼和美沙酮患者感受到阿片類藥物緩解疼痛的時間明顯不同，這取決于藥物是口服還是肌肉注射，或靜脈注射（靜脈注射）。靜脈注射的藥物立即到達血流，通常需要的劑量比其他形式的相同藥物要低。在醫院接受靜脈阿片治療的患者出院后可以繼續口服藥物，這通常需要阿片類藥物的轉換。醫生可以開處方一種緩釋配方，適用于常規劑量的疼痛控制不足的患者，這可能需要根據患者的大小或疼痛的強度來調整劑量。對一種阿片類藥物有不良反應的患者可能會換用另一種藥物用于給藥阿片類藥物的經皮貼片的粘合劑可能需要不同的藥物形式和相應的劑量調整。藥效的差異通常需要阿片類藥物的轉換。每4到6小時口服200毫克可待因的患者只需要每4到8小時服用20到30毫克氫可待因口服氧化嗎啡酮的劑量從每三到六小時10mg開始，在長期使用阿片類藥物治療慢性疼痛后，患者通常會對藥物產生耐受性，或者患者的疼痛可能會隨著病情惡化而加重這兩種情況都需要一種更強的阿片類藥物來進行足夠的疼痛管理，并且可能需要兩種不同藥物之間的阿片類藥物轉換有些病人患有肝腎功能不全，典型的口服劑量可能會導致藥物過量，因為他們的身體不能有效地排除藥物。在這種情況下，阿片類藥物也可能需要轉換。