什么是難治性抑郁癥(Treatment-Resistant Depression)？
抗治療性抑郁癥（TRD）是一個用來描述對傳統抑郁癥治療沒有反應的嚴重抑郁障礙的術語，當電休克治療被廣泛用于治療嚴重的抑郁障礙時，這種疾病似乎對認知行為療法（CBT）和早期抗抑郁藥物是免疫的，這個術語被修改為描述至少對兩種...
抗治療性抑郁癥（TRD）是一個用來描述對傳統抑郁癥治療沒有反應的嚴重抑郁障礙的術語，當電休克治療被廣泛用于治療嚴重的抑郁障礙時，這種疾病似乎對認知行為療法（CBT）和早期抗抑郁藥物是免疫的，這個術語被修改為描述至少對兩種新的抗抑郁藥物無效的抑郁癥。TRD的治療包括一些侵入性的程序，如迷走神經刺激，一些醫生還指出，共存的身體狀況，如慢性鼻支氣管過敏癥，可能誘發慢性抑郁癥狀，如煩躁不安
對治療有抵抗力的抑郁癥患者在復發前可能會有短暫的改善。經歷過治療難治性抑郁癥的患者通常會通過傳統的抗抑郁藥物和心理治療，但是抑郁癥狀會慢慢恢復，一些病人并沒有感覺到癥狀的最初緩解難治性抑郁癥的病因存在爭議，一些研究人員認為這是由于患者處于未緩解的情緒壓力下，尚未得到徹底解決；而另一些研究人員則認為，大多數病例源于未正確服用藥物、存在額外的醫療或精神疾病，這種被認為最常被誤診為TRD的疾病是雙相情感障礙，簡單的藥物治療并不能解決所有的臨床癥狀一些難治性抑郁癥患者可能不會從癥狀中得到任何初步緩解。治療TRD時的第一道防線通常是增加非典型抑郁癥抗精神病藥物，與阿立哌唑一樣，非典型抗精神病藥物的鎮靜劑特性有時會減少慢性抑郁癥患者的躁動。伴有焦慮的抑郁有時會被診斷為雙相情感疾病，因為這種癥狀可能是躁狂癥的征兆。非典型抗精神病藥的治療是有害的然而，對一些病人來說，因為藥物實際上會加重抑郁癥狀。興奮劑藥物，如哌醋甲酯和安非他明，也可以用來增加抗抑郁藥物和治療抵抗的心理治療抑郁癥。這種療法對沒有高度激動或不安的病人最有效在沒有這些癥狀的情況下，刺激中樞神經系統可以幫助那些嚴重缺乏動力和欲望的患者。然而，一些精神病醫生不愿意嘗試基于興奮劑的治療，因為興奮劑藥物有很高的濫用可能性。其他情緒穩定藥物，如鋰，也經常在TRD案件中被審判。
對治療有抵抗力的抑郁癥患者在復發前可能會有短暫的改善。經歷過治療難治性抑郁癥的患者通常會通過傳統的抗抑郁藥物和心理治療，但是抑郁癥狀會慢慢恢復，一些病人并沒有感覺到癥狀的最初緩解難治性抑郁癥的病因存在爭議，一些研究人員認為這是由于患者處于未緩解的情緒壓力下，尚未得到徹底解決；而另一些研究人員則認為，大多數病例源于未正確服用藥物、存在額外的醫療或精神疾病，這種被認為最常被誤診為TRD的疾病是雙相情感障礙，簡單的藥物治療并不能解決所有的臨床癥狀一些難治性抑郁癥患者可能不會從癥狀中得到任何初步緩解。治療TRD時的第一道防線通常是增加非典型抑郁癥抗精神病藥物，與阿立哌唑一樣，非典型抗精神病藥物的鎮靜劑特性有時會減少慢性抑郁癥患者的躁動。伴有焦慮的抑郁有時會被診斷為雙相情感疾病，因為這種癥狀可能是躁狂癥的征兆。非典型抗精神病藥的治療是有害的然而，對一些病人來說，因為藥物實際上會加重抑郁癥狀。興奮劑藥物，如哌醋甲酯和安非他明，也可以用來增加抗抑郁藥物和治療抵抗的心理治療抑郁癥。這種療法對沒有高度激動或不安的病人最有效在沒有這些癥狀的情況下，刺激中樞神經系統可以幫助那些嚴重缺乏動力和欲望的患者。然而，一些精神病醫生不愿意嘗試基于興奮劑的治療，因為興奮劑藥物有很高的濫用可能性。其他情緒穩定藥物，如鋰，也經常在TRD案件中被審判。
- 發表于 2020-08-24 19:15
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- 分類：醫療衛生
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