大蘇族的許多部落政府都有自己的醫療保健設施,除了他們自己的執法機構和學校之外,建立大蘇族保留地是必要的,因為隨著定居者向西遷移和新的道路的出現,美國不斷侵占蘇人的土地成立。1868年拉勒米堡條約簽訂后,蘇族人努力保住他們得到的土地。一旦定居者在黑山發現了黃金,美國政府試圖說服蘇族人將這些山丘出租或出售給他們。蘇人拒絕了,最后,喬治·卡斯特將軍和第七騎兵在1876年的小巨角戰役中與蘇人交戰
在阿爾伯塔省、馬尼托巴省和薩斯喀徹溫省都有蘇族第一民族保留地。蘇族人在那場戰斗中取得了勝利,但美國感到憤怒,對蘇族人的敵對行動升級,結果在除少數蘇族首領外的所有蘇族首領最終投降后,美國迫使蘇族人回到他們的保留地。邊界線被重新劃定,黑山也被從蘇族保留地上移走。1889年,大蘇族保留地被解散,并被分成五個較小的保留區:立石、夏延河、松樹山脊、玫瑰苞和布魯爾河下游。
蘇族是參加小巨角戰役的美洲土著部落之一南達科他州現在有7個蘇人保留地:夏延河、克羅溪、布魯爾河下游、羅斯巴德、西塞頓、揚克頓和松嶺。其他蘇族保留地位于明尼蘇達州、蒙大拿州、內布拉斯加州、北達科他州、南達科他州和威斯康辛州。在加拿大,在部落社區被稱為第一民族的地方,在艾伯塔省、馬尼托巴省和薩斯喀徹溫省都有蘇族第一民族保護區。美國保留地由部落政府管理,并得到美國印第安事務局的支持蘇族保留地面臨著社會經濟和公共衛生問題,包括極高的失業率、貧困率、酗酒和肥胖。只有大約一半的蘇族人在保留地生活,他們繼續努力改善生活條件和當地經濟
蘇族保留地面臨著高肥胖率。
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