小指伸肌起源于肱骨外側上髁,上臂肱骨底部兩個結節狀骨突出物中最外面的一個。起源于肱骨外側上髁,是上臂肱骨底部兩個結節狀骨突出物的最外層,這種肌肉起源于伸肌總腱,是將前臂后室的幾塊肌肉連接到外側上髁的肌腱,當手臂位于一側,手掌向前時,該肌肉位于手臂的外側或拇指側,在肘關節外側,小指伸肌開始于指總伸肌、橈側腕短伸肌和尺側腕伸肌,腕部和手指的所有伸肌。從這里開始,小指伸肌沿著前臂背部的中心略微傾斜地向下延伸,在穿過腕關節之前形成一個小肌腱。這根肌腱經過橈尺關節遠端的后方,這是前臂橈骨和尺骨的匯合處然后經過腕背韌帶下方,向小指彎曲腕背韌帶是一種寬大的帶狀韌帶,水平包裹著手腕,將所有進入手部的肌腱捆綁在一起,當小指伸肌肌腱穿過手部時,它分成兩條平行的肌腱,一起靠近第一指骨,小指組成小指的三塊小骨中最近的一塊。在它們插入指骨之前,它們由趾總伸肌的一小段肌腱連接在一起,這部分肌腱被稱為伸肌擴張,從無名指的正下方斜穿過,與兩塊骨頭會合,它們附著在第一指骨的背側或背側,這個附著點意味著小指伸肌的任何收縮都會向上和向后拉動小指,使整個手指向后延伸。
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