月經相關的激素變化會引發頭痛。研究表明,偏頭痛的發生與女性的月經周期有直接關系。在每月月經開始之前,女性雌激素水平顯著降低,抵消了雌激素和黃體酮水平之間的自然平衡。雌激素水平下降引發的激素水平紊亂會對大腦活動產生不利影響,這會導致激素性偏頭痛的發作。
一些女性發現月經性偏頭痛在青春期和成年早期更為頻繁。與傳統偏頭痛不同,月經性偏頭痛通常不會出現任何視覺障礙,即先兆。激素性偏頭痛的強度可能不同,疼痛局限于頸背、頭后或眼后。偏頭痛通常發生在每次發作的同一部位,并伴有劇烈跳動或搏動的感覺。偏頭痛的持續時間可能不同,持續時間最短為數小時,最長可達數天。
月經性偏頭痛是指通常伴隨著傳統偏頭痛的視覺障礙沒有先兆患上月經性偏頭痛的女性可能會經歷各種癥狀。對視覺和聽覺刺激敏感的感覺或刺痛或麻木的感覺可能預示著月經期偏頭痛的發作。激素性偏頭痛也可能誘發包括食欲減退、疲勞和出汗的癥狀緩解后,殘留的影響可能會持續,可能包括頸部不適和精神不清晰。由于其可預測性,經期偏頭痛通常很容易診斷和治療。在辦公室就診時,醫生通常會問一系列問題,以確定癥狀何時出現,可能的癥狀觸發因素,以及家族史。可以進行體格檢查以排除繼發性疾病的存在,并驗證激素性偏頭痛的診斷。沒有診斷試驗可以用來證實月經性偏頭痛的發生。治療月經性偏頭痛通常需要使用非甾體抗炎藥緩解劑或在某些情況下,處方藥。通常建議月經期偏頭痛的婦女在月經期前至少三天服用非甾體抗炎藥,并持續使用到月周期結束。除了使用非甾體抗炎藥外,患有激素性偏頭痛的患者應增加水的攝入量,以防止脫水,避免額外的誘因,并獲得足夠的休息。患有嚴重月經性偏頭痛的女性可能會被開出包括抗驚厥藥、β受體阻滯劑和,以及鈣通道阻滯劑。這些藥物有助于減輕偏頭痛發展過程中心臟和血壓增加的壓力,有助于防止偏頭痛發作。處方藥用于減輕偏頭痛的強度和發生率,并應按照指示服用建議使用利尿劑和限制食鹽攝入量,以防止激素性偏頭痛發作。懷孕期間不建議使用處方藥治療,因為這類藥物可能對胎兒產生不良影響。懷孕早期出現激素性偏頭痛的孕婦可服用輕度,非處方止痛藥緩解不適。絕經后婦女由于雌激素失衡而出現激素性偏頭痛,可以開雌激素貼片,如果使用正確,會穩定雌激素水平,防止偏頭痛的發生。與月經期偏頭痛相關的并發癥可能包括中風和使用處方藥相關的副作用。
女性在月經周期前的幾天內雌激素水平顯著降低,這可能會導致偏頭痛。
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