跟腱斷裂有哪些不同的治療方法(Different Achilles Tendon Rupture Treatments)？

跟腱部分或全部斷裂或撕裂是比更常見的跟腱炎更嚴重的情況，需要立即固定，嚴重的情況下，可能需要手術。非手術性跟腱斷裂治療常被考慮用于因全身性疾病而出現傷口愈合問題的患者例如糖尿病或血管疾病。老年人和不活動的患...

跟腱部分或全部斷裂或撕裂是比更常見的跟腱炎更嚴重的情況，需要立即固定，嚴重的情況下，可能需要手術。非手術性跟腱斷裂治療常被考慮用于因全身性疾病而出現傷口愈合問題的患者例如糖尿病或血管疾病。老年人和不活動的患者也建議選擇非手術治療。

跟腱和常見肌腱問題的示意圖。非手術性跟腱斷裂治療中，穿短腿石膏是一種選擇。石膏是在受傷的腿上佩戴的，因此踝關節的位置有一個小的足底彎曲-稍微彎曲離開身體超過通常的90度角。腳固定在這個位置，所以肌腱保持在最佳位置愈合。石膏通常保持在位置6到10周，視愈合過程的進展而定。

跟腱斷裂的人。在固定4到6周后，踝關節可能會逐漸移向身體更為中立的位置。重新定位后，固定將繼續進行，雖然在這一點上，戴著石膏走路通常是允許的。一旦健康專業人員確定可以移除石膏，在鞋子中穿上一個小的鞋跟提升裝置，持續兩到四個月。此時，康復和物理治療計劃開始幫助患者恢復力量、柔韌性和靈活性非手術性跟腱斷裂治療沒有傷口并發癥，如感染、疤痕和組織破裂，無需麻醉，這意味著沒有不良反應的風險，發病率也低得多非手術治療所帶來的危險包括再破裂或損傷復發的高風險。再破裂可能需要復雜的手術。損傷的性質意味著非手術治療可能導致永久性喪失活動性、柔韌性和力量，并且需要更長的時間與腿部固定。開放式手術修復是跟腱斷裂治療中最常見的方法，適用于健康并發癥有限或沒有其他并發癥的患者，以及希望在愈合后恢復活動的活躍人群。在手術過程中，在踝關節上做切口以暴露斷裂部位，同時避免對腓腸神經造成任何損傷。一旦斷裂或撕裂的末端找到，就要對其進行清潔并做好重新連接的準備。將撕裂的末端重新定位并用強力的非吸收性縫線縫合，注意不要把肌腱和縫線擰得太緊或太緊。手術后，要使用固定石膏或剛性矯形器。矯形器是一種外部應用的剛性支具。在短暫的固定期后，腳重新定位并再次固定。此時允許部分負重。固定通常持續4到6周，之后康復開始恢復力量、柔韌性和活動性。通常在4個月內恢復完全活動。