壓瘡的預防及護理
工具/材料
局部皮膚，乙醇，紅外線
壓瘡的預防
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01
預防壓瘡主要在于消除其誘因和發生的原因，然后護士就要做到七勤，即勤觀察，勤翻身，勤擦洗，請按摩，勤整理，勤更換，勤交班。然后在交班的時候要在病人床旁交代病人的皮膚情況，要為病人負責
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02
避免局部組織長期受壓：鼓勵和協助臥床病人經常更換臥位，每兩小時翻身一次，如果是壓瘡的程度比較嚴重的話，縮短翻身的間隔時間，翻身的時候避免對病人進行拖拉推等動作，避免損傷皮膚
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03
對病人身體空隙處墊軟枕或海綿墊，從而降低骨突處所承受的壓力。最好不要使用容易引起潰瘍的圈狀墊，用軟墊或者海綿墊可以更好的保護患者骨突處的皮膚
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04
對于大小便失禁，要隨時更換床單，避免尿便等刺激病人的皮膚。對于在床上排便排尿的病人，不要用破損的便盆，以免損傷皮膚，增加壓瘡發生的可能性。
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05
對于出汗的病人，要隨時更換床單，還要更換被服，避免潮濕，摩擦刺激病人皮膚，不能讓病人直接睡在橡膠單上。如果衣服或者床單濕了，及時更換，避免誘發壓瘡
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06
隨時查看受壓部位，如有發紅部位，用50%的乙醇按摩，增加局部血液循環，減少壓瘡的發生。
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07
對于使用石膏，夾板，固定牽引的病人。要檢查襯墊是否平整，位置是否適當。還應隨時觀察局部末端的皮膚顏色情況，避免組織缺血，誘發壓瘡
- End
壓瘡的護理
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01
壓瘡分為三個期，第一期是淤血紅潤期，護理要點：這一個時期應該及時去除病因，采用各種預防措施，阻止壓瘡的形成發展。可以按摩局部受壓部位，用拇指指腹做環形按摩，由近壓瘡處向遠處按摩
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02
第二期是炎性浸潤期，護理要點：這個時期應該保護皮膚，不要受感染，除了減輕壓強的措施外，受壓局部皮膚還可以用紅外線照射。這個時期已經形成了一些小水皰，對于沒有潰破的小水皰可以用滑石粉覆蓋包扎，可以減少摩擦，防止破潰的小水皰感染。大水皰用無菌注射器抽出皰內的液體，涂上消毒液后用無菌敷料包扎。
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03
第三期就是潰瘍期，護理要點：除全身和局部措施外，還應該根據傷口破潰情況，按照外科換藥法處理。如果創面有感染時，局部處理原則是解除壓迫，處理創面，清潔創面 ，去除腐爛的肉，然后讓它長出新生的肉。這個時期也可以用紅外線輔助照射，增加創面的干燥，利于組織的修復
- End
特別提示
一定要勤翻身，翻身的時候動作輕柔，要隨時關注受壓部位的皮膚情況。
- 發表于 2017-08-14 00:00
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- 分類：醫療衛生
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