什么是首選提供商組織(Preferred Provider Organization)？

首選提供商組織或PPO，是一種管理型醫療機構，在美國通常作為健康保險的一部分提供。這種方法的基本概念是向保險計劃的成員提供高質量的醫療專業人員，這些專業人員也同意以較低的費率向該計劃的所有成員提供醫療服務PPO的...

首選提供商組織或PPO，是一種管理型醫療機構，在美國通常作為健康保險的一部分提供。這種方法的基本概念是向保險計劃的成員提供高質量的醫療專業人員，這些專業人員也同意以較低的費率向該計劃的所有成員提供醫療服務PPO的結構在不同的提供商之間會有所不同，如果會員機構使用網絡中的醫生和醫療機構，則大多數此類計劃都會帶來更大的收益。如果會員機構使用的是不屬于網絡一部分的醫生或機構，則通常會降低收益

大多數PPO計劃允許會員選擇使用網絡之外的醫生，但收益會降低組織結構為首選提供者組織的服務計劃在多個設置中可用。通過雇主和其他類型的組織提供的團體保險計劃通常使用此模式。希望獲得個人健康保險的個人也經常提供這種類型的計劃。許多人更喜歡這種方法，因為它確實提供了從保險提供者提供的醫生名單中挑選醫療保健提供者的能力，這與大多數醫療保健組織或健康維護組織不同，在這些組織中，計劃管理員將成員指派給初級保健醫生

PPO健康計劃通常比HMO計劃更昂貴。最受歡迎的提供者組織計劃的另一個好處是，成員可以選擇使用計劃之外的醫生，但收益降低。例如，使用初級保健醫生（PPO的一部分）可能意味著會員只需支付20%的門診費用。相反，去看病網外的醫生可能意味著自付費用為50%。這鼓勵會員從網絡內尋求醫療服務，但如果情況需要，仍然可以選擇離開網絡，并從保險范圍中獲得某種好處

PPO的確切結構因供應商而異。初級保健醫生、專家甚至醫療機構，如醫院從成為首選提供者組織的成員中受益。由于大多數擁有覆蓋范圍的患者將選擇使用網絡中提供的醫療服務，這意味著醫療保健提供者的業務增加此外，當PPO以快速處理索賠而聞名時，這也意味著醫生或醫院很快收到付款，這一因素通常是決定是否接受不同提供者提供的保險計劃時的一個重要考慮因素

選擇一名在政策覆蓋的網絡中的醫生可以節省自付費用。在評估首選提供商組織時，獲取當前在網絡中注冊的醫療保健提供者的列表是一個好主意。這不僅可以確定個人當前的提供者是否包括在內，而且還允許個人確定接受保險計劃的專家和各種醫療機構。這樣做可以如果日后出現某種特殊的醫療情況，就可以派上用場了，因為被保險人已經意識到在鄰近地區可以選擇的網絡內護理選項，并且可以相應地進行規劃。

初級保健醫生、專家和醫療機構受益于成為首選提供者組織者的成員

PPO是一種管理式醫療組織，在美國通常作為醫療保險的一部分提供。