腦水腫的治療方法是什么(the Treatment for Cerebral Edema)？

腦水腫最容易理解為腦腫脹，因為腦細胞外部或內部積水過多。幾乎完全被堅硬的顱骨包圍，大腦幾乎沒有什么可擴張的區域，即使大腦試圖通過大孔（脊髓進入大腦的開口）擴張來釋放過多的壓力，在這個過程中，大腦自然形成的區域擴張，也...

腦水腫最容易理解為腦腫脹，因為腦細胞外部或內部積水過多。幾乎完全被堅硬的顱骨包圍，大腦幾乎沒有什么可擴張的區域，即使大腦試圖通過大孔（脊髓進入大腦的開口）擴張來釋放過多的壓力，在這個過程中，大腦自然形成的區域擴張，也會導致損傷和細胞死亡注意導致顱內壓升高的原發性疾病或狀況。然而，首先，治療腦水腫通常需要立即采取措施，以機械方式緩解顱內壓，如在腦室造口術中鉆一個小孔，或在去骨瓣減壓術中切除部分顱骨，在注射滲透壓液的同時，從大腦中吸取多余的液體。

為了治療腦水腫，必須切除部分顱骨以減輕對大腦的壓力患者病理學的主要原因會嚴重影響他或她治療腦水腫的各個方面。雖然患者經歷了腦水腫的多種原因，但病理學級聯已知癥狀時，腦水腫通常分為三種亞型：細胞毒性、血管源性和間質性，也稱為腦積水。根據其亞型的不同，類固醇和滲透壓液可能會被使用，也可能不被使用。類固醇通過減少整體組織炎癥來減輕腫脹滲透壓液通過使用濃縮的靜脈（IV）液體抽出過量的水來減少細胞內的水分。

腦水腫是由于腦細胞外或腦細胞內積水。適當的氧合，通常通過呼吸器，是治療腦水腫的主要方法。腦細胞因最初的創傷或隨后的腫脹而受傷，需要充足的氧氣維持生命，避免釋放血管擴張劑，而血管擴張劑會進一步增加該區域的液體。缺乏足夠氧氣或識別過多二氧化碳的腦細胞通常會釋放這些天然血管擴張劑，以增加局部血流量、增加氧氣和減少二氧化碳但是腦水腫，這種反射作用可能會導致更大的液體和壓力。另一種治療腦水腫的方法是控制大腦和身體其他部位的溫度，這取決于具體的治療設備體溫降低的目標，在大多數情況下，這可能是正常的治療方法，預防性的對乙酰氨基酚通常是通過直腸給藥的。發熱狀態是指人體溫度顯著升高并引起各種副作用的一種狀態，必須不惜一切代價加以避免。這些治療背后的理論依據是，發熱的腦細胞需要更多的氧氣和因此血流量更大腦水腫的治療通常必須非常小心。充足的血容量和腦和腦細胞的灌注是必要的，以確保適當的氧合，但過多的液體會導致水腫。滲透液可能會減少細胞內的腦水腫，但過多的此類輸注會導致全身性脫水和腦細胞缺氧。腦水腫的體位治療可降低顱內壓，同時使某些患者面臨額外并發癥的風險。因此，腦水腫的治療幾乎總是在神經重癥監護室進行，在那里，仔細的監測有助于避免并發癥。