有哪些令人尷尬的藥物副作用？

大多數人對藥物的不良反應并不陌生：包括腹痛、腹瀉在內的胃腸道不適，輸液時針頭部位的疼痛感，皮膚上的斑斑點點，甚至于嚴重的全身過敏反應，盡管不良反應并非常見，但仍是讓人十分苦惱。而有些藥物的不良反應雖然對人沒有什么實質性傷害，但發作表現卻是令人大跌眼鏡。今天的這篇文章，就來談一談那些令人大跌眼鏡的藥物不良反應。

暫時性色覺障礙

導致該癥狀的藥物：西地那非（偉哥）

色盲這種疾病在生活中十分常見，尤其是發病率極高的伴性遺傳病——紅綠色盲。色盲患者由于視網膜細胞的特殊改變，難以區分特定的幾種顏色（如紅綠色盲患者便會把紅色或綠色誤認成其他顏色）。而因用于治療勃起功能障礙（ED）而大名鼎鼎的西地那非，也會在少數患者中引起類似于色盲的癥狀，這被稱為暫時性色覺障礙。

西地那非治療ED和肺動脈高壓等疾病的關鍵是它能擴張相應部位的血管，而它擴張血管的作用則是因為它能抑制5型磷酸二酯酶（PDE5）——一種能分解體內特定擴張血管物質的酶。除了PDE5以外，人體內還存在著多種磷酸二酯酶（PDE），它們負責從心臟肌肉收縮到血小板聚集的多種生理活動。由于西地那非在正常劑量下會選擇性地抑制PDE5（此時抑制其他PDE的活性只有抑制PDE5活性的數百分之一），因此這些由其他PDE參與的活動不會受到影響。然而，西地那非在正常劑量下也會輕微抑制PDE4，一種參與視網膜光信號形成的酶，這在一部分敏感患者中就會體現為色覺異常（例如視物時色淡）。不過這一不良反應只是暫時性的，絕大多數患者繼續用藥也不會再次發生，只有少數患者會因此停止服用西地那非。

夢游與噩夢

導致該癥狀的藥物：普拉克索（用于治療帕金森病）、唑吡坦（用于治療失眠）

對帕金森病患者來說，藥物治療在他們的一生中起到十分重要的作用。在疾病早期，藥物可以幫助帕金森病患者獲得與正常人無異的生活，即使病情已經進展到非常嚴重，需要更進一步的治療（例如植入腦起搏器），藥物依然是重要的輔助手段。不過，治療帕金森病的藥物也會帶來一定的不良反應，有些甚至聽起來讓人匪夷所思，例如夢游和噩夢。

在普拉克索的臨床試驗中，噩夢（夢異常）便是一個較為常見的不良反應，由于患者大多沒有受到實質性影響，因此并未受到重視。而在普拉克索上市之后，卻收到了一些奇怪的不良反應報道：患者在服藥后無意識地進入了夢游狀態，甚至在睡夢中撥打電話、做飯或是開車。無獨有偶，一種用于治療失眠的助眠藥物唑吡坦，也在上市后收到了如此的不良反應報告，患者的行為從前述的打電話、做飯到發生性行為，可謂是無奇不有。

雖然已經報道的這些經歷了夢游的患者均并無大礙，但這兩款藥物的說明書中均寫入了關于夢境異常和夢游的警告信息，以提醒患者注意。

病理性賭博、暴食與強迫購物

導致該癥狀的藥物：多巴胺能藥物（用于治療帕金森病）

前面所提到的普拉克索，便被歸類于多巴胺能藥物之中，這類藥物也是治療帕金森病的主要藥物。它們通過在腦內模擬神經遞質多巴胺（能協助控制身體運動）的作用，或是在腦內轉換成多巴胺，以減輕帕金森病患者因體內分泌多巴胺的神經元功能不足所引起的癥狀。

而不巧的是，在腦內，多巴胺也負責一些和運動毫無關系的活動，例如人對欲望和沖動的控制。在此類藥物上市之后，便有患者在服藥后發生了過于沖動的行為：有人每天都到超市買一堆毫無用處的東西，且樂此不疲；有人的飯量突然暴漲，甚至每天從起床到睡覺都不停地吃東西，體重也是隨之猛增；甚至有連彩票都不買的人，突然開始一門心思投在了賭博身上，直到輸光家業也難以控制。如今，在多巴胺能藥物的說明書中，都已明確標注了出現此類不良反應的可能性，一旦發生，患者可能需要停藥并更換藥物治療。

油性斑點

導致該癥狀的藥物：奧利司他（用于減肥）

作為國內上市的唯一減肥藥物，也是全球唯一的非處方減肥藥物，奧利司他受到了不少超重患者和愛美女士的青睞。雖然價格稍貴，但它的安全性一向很好，這也是不少人選擇使用奧利司他的原因。但說到它的一個不良反應，很多用過它的人都會為此叫苦不迭：油性斑點。

這其實是個較為文雅和學術化的說法，通俗些說，就是服用奧利司他的患者在放屁時會同時排出一定量的油脂，令人尷尬不已。奧利司他通過減少胃腸道對脂肪的吸收而起效，那些人體未能吸收的脂肪便會通過腸道排出，但由于脂肪可一定程度地擾亂腸道功能，因此服用者可能經歷從油性斑點到脂肪瀉的一系列胃腸癥狀。對于這些不良反應，除了停止服藥或是盡量減少飲食中的油脂攝入以外，恐怕沒有什么好辦法了。

排泄物與分泌物變色

導致該癥狀的藥物：利福平（抗生素）、多柔比星（抗癌藥）、恩他卡朋（用于治療帕金森病）、亞甲藍（解毒藥）等

這一不良反應并非罕見，很多藥物都可以導致體內諸如糞便、尿液等排泄物，或是淚液、汗液等分泌物的顏色變化。這些顏色變化大多是因為藥物自身帶有一定顏色，從分泌物或排泄物中排泄后，也會使它們染上自己的顏色。

例如深藍色的亞甲藍（亞甲藍除了用作解毒劑，也是一種藍色染料）會讓患者的尿液變為藍色，橙紅色的多柔比星會讓患者的尿液染上紅色（在腫瘤科，多柔比星的這一副作用經常被患者認為是尿血而引起恐慌，腫瘤科醫生不得不反復強調這是化療藥物的顏色），同樣是橙紅色的利福平會讓患者的痰、汗、尿液同時染上橙色。更為出奇的是治療帕金森病的恩他卡朋，曾經把一位老翁的花白胡須染成了橙黃色（它自身的顏色便是橙黃色），此事還被部分醫學雜志報道過。

發表于 2014-11-17 00:00
閱讀 ( 1790 )
分類：其他類型

有哪些令人尷尬的藥物副作用？

你可能感興趣的文章

相關問題

0 條評論

作家榜 ?

推薦文章