生物瓣膜的潛在風險是什么(What Possible Risks of a Bioprosthetic Valve)？

生物人工心臟瓣膜的潛在風險可能包括機械性溶血性貧血、衰竭、心內膜炎和排斥反應，也有可能出現凝血問題，雖然這在機械瓣膜中更常見，并且可以通過抗凝治療充分預防，以保護患者。在向患者推薦生物瓣膜之前，可以考慮這些風險...

生物人工心臟瓣膜的潛在風險可能包括機械性溶血性貧血、衰竭、心內膜炎和排斥反應，也有可能出現凝血問題，雖然這在機械瓣膜中更常見，并且可以通過抗凝治療充分預防，以保護患者。在向患者推薦生物瓣膜之前，可以考慮這些風險，在決定如何進行心臟瓣膜置換術之前，世衛組織可能希望與醫生討論可用的選擇。同樣重要的是要意識到持續的隨訪對于監測心臟健康和確認設備是否工作是必要的

由于排斥反應而導致的失敗是用生物瓣膜替換心臟瓣膜的可能風險。在機械性溶血性貧血中，由生物瓣膜引起的血液湍流會導致紅色血細胞的破壞。這會超過人體產生新紅細胞的能力，隨著時間的推移，紅細胞的濃度會整體下降。溶血性貧血患者會出現疲勞和四肢發藍等癥狀，因為他們的身體得不到足夠的氧氣。血液測試可以揭示出沒有足夠的紅細胞，如果病人更換了心臟瓣膜，這可能被懷疑是罪魁禍首。

在機械性溶血性貧血中，生物瓣膜引起的血液湍流會導致紅細胞的破壞由于生物瓣膜的耐久性不如機械瓣膜，因此瓣膜的故障尤其值得關注。隨著時間的推移，瓣膜的豬、牛、馬或人的部件會開始發生故障，使其工作效率降低；在10到15年內，病人可能需要一個新的心臟瓣膜，一些醫生避免在65歲以下的病人使用生物瓣膜，理由是病人可能需要多次手術來更換一個或多個出現故障的裝置，這可能會帶來不可接受的風險

任何大型手術都要求醫生和護士遵循非常具體的絕育規程，以降低感染的風險。心內膜炎也是一種潛在的風險，盡管它很小，多虧了清潔生產和外科技術以及其他控制措施來限制感染的機會。機械瓣膜和生物瓣膜在發生心內膜炎的幾率方面的表現大致相同。患者可能需要采取一些預防措施，如在牙科手術前使用抗生素為了保護自己不受這種潛在危險的感染。

一些醫生避免65歲以下的患者使用生物瓣膜，因為這些患者可能需要長期多次手術最后，生物人工瓣膜也有排斥反應的可能，這在機械選擇上沒有太大問題，因為它們是由生物相容性材料制成的。人體可能會意識到供體材料是一種威脅，并開始攻擊它，導致瓣膜失效。藥物可以用來限制排斥的風險，或者醫生會考慮推薦一個自體移植，如果生物瓣膜的材料直接從患者身上獲取。

瓣膜置換術后，患者可能需要在重癥監護室呆上幾天。