血尿通常是腎臟或膀胱問題的一個主要標志。例如,炎癥有幾個主要的標志,這些跡象表明有明確的診斷。炎癥組織的一個區域應該是紅腫,手感發熱,疼痛,功能減退。如果患者報告有這些癥狀,護理人員可以診斷炎癥,并提供一些治療建議,如糖衣和藥物治療。另一種很容易識別的主要癥狀是帕金森氏癥,表現為靜止性震顫身體僵硬、動作緩慢、平衡困難。
在患者的病歷上記錄任何顯著的基本癥狀是非常重要的。在臨床評估中,患者應討論所有癥狀,即使它們看起來沒有關聯。一系列不尋常的癥狀本身也可以是一個主要的標志,因為有些疾病在身體中以特殊的方式表現出來。護理提供者也可以進行一些基本的測試來收集更多關于患者癥狀的信息。對病史的了解也很重要,因為這一點可能會影響基本標志的讀取。當護理人員識別出一個基本標志時,他們通常會在患者的圖表中記錄下來,以提供一些觀察到的信息這對查看圖表的人很有幫助,因為它可以幫助醫護人員了解診斷是如何得出的,以及在選擇治療方案之前可能考慮了什么。還可以記錄偶然發現,以備將來參考。例如,良性心臟雜音通常被記錄下來,以便將來提供護理意識到它已經被注意到和評估過了。并不是所有的醫療狀況都有一個清晰的基本標志,可以讓從業者快速地識別和診斷它們。有些癥狀與多種疾病有關,可能需要進一步調查。其他癥狀可以提供有關過程的信息,但不是根本原因。例如,血尿是腎臟或膀胱問題的一個指標,但它不能提供問題發生的原因。患者可能需要更多的診斷測試來找出根本原因,如腎結石或膀胱腫瘤。
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