眾所周知,華法林會與許多其他藥物相互作用,包括幾種常見于老年人的藥物。出血是華法林最常見的副作用之一,在2.7%的病例中發生。醫生在開華法林前必須權衡其益處和出血風險。華法林引起的出血的具體例子包括瘀傷、咳血,流鼻血和血尿。當華法林與非甾體抗炎藥和抗血小板藥合用時,出血的風險進一步增加。血液透析患者和老年人服用華法林后出血的風險增加。
由于華法林引起的出血可導致瘀傷,咳血、流鼻血和血尿。壞死是華法林罕見的副作用之一,主要影響皮膚和四肢。它很可能發生在缺乏蛋白質C的患者身上,蛋白質C是另一種需要維生素K的抗凝劑。華法林最初降低血液中蛋白C的水平比它能減少凝血因子。這會導致大量的血凝塊,從而導致壞死和壞疽有華法林壞死風險的患者通常聯合華法林接受肝素治療。
骨質疏松癥可能是華法林的副作用之一。骨密度降低,也稱為骨質疏松癥,也可能是華法林的副作用之一肋骨和脊柱骨折的增加。2006年另一項對男性的研究表明,使用華法林至少一年,骨質疏松癥導致骨折的風險增加了60%。華法林導致骨質疏松的風險增加可能是由于某些骨骼形成過程中需要維生素K蛋白質。紫趾綜合征是華法林罕見的副作用之一。主要癥狀是大腳趾的藍色或紫色變色,但也可能發生在足部的其他部位。紫趾綜合征通常在開始使用華法林治療后8周內發生。紫趾綜合征的可能原因是膽固醇沉積到足部皮膚中。
血液透析患者在進行血液透析時出血的風險增加華法林。
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