醫生在懷孕期間開SSRI處方時會權衡風險和回報。目前有幾種類型的SSRI可供選擇。孕婦可選擇的藥物包括舍曲林、西酞普蘭和氟西汀,其品牌名為Zoloft、Celexa,帕羅西汀,也被稱為帕羅西汀或帕羅西汀,在懷孕期間被認為是不安全的,而且幾乎從來沒有給孕婦開過處方。
根據SSRI的類型,在懷孕期間服用選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑通常是安全的。在大多數情況下,SSRIs舍曲林,西酞普蘭,而且氟西汀對胎兒發育的風險很小,對懷孕期間患有抑郁癥的婦女是有益的。許多醫生認為,治療孕婦的抑郁癥可以使懷孕更健康,從而使嬰兒更健康。人們還認為,懷孕期間的抑郁會導致產后抑郁癥(PPD)和罕見的產后精神病(PPP)。懷孕期間服用SSRI可以降低患者出現這些心理健康問題的風險。
研究表明,被診斷為抑郁癥的孕婦比其他準媽媽早產的幾率高16%在極少數情況下,懷孕期間服用SSRI會導致心臟、大腦和顱骨的出生缺陷。如果在妊娠晚期服用SSRI,在足月前胎兒肺部發育不完全的風險會略有增加。懷孕期間服用SSRI也會導致胃、腸、腸等器官的缺陷,肝臟、腎臟和膀胱。但是需要注意的是,這些類型的藥物可能只會略微增加患上這些極其罕見疾病的風險。
醫生有時批準西酞普蘭和氟西汀在懷孕期間使用。在懷孕期間服用SSRI曾經被認為會增加早產的風險,定義為懷孕37周前出生的孩子。此后進行的大規模研究發現,抑郁,無論是接受SSRI治療還是未經治療,都是導致這種增加的原因。一項研究是在三組孕婦中進行的,這些孕婦被診斷為患有抑郁癥并接受了SSRI,在這三組中,被診斷為抑郁癥的孕婦,無論是否服用SSRI,早產率都比未患抑郁癥的孕婦高16%。在大多數情況下,醫生發現懷孕期間服用SSRI治療中度到重度抑郁癥的風險明顯大于風險。由于仍有一些罕見的副作用值得關注,除非其他治療方案失敗,否則通常很少在懷孕期間使用SSRI。擔心懷孕期間服用任何藥物是很自然的;討論所有選擇一個值得信賴的醫生可以幫助婦女盡可能健康地懷孕
懷孕期間服用SSRI可能會增加或不會增加婦女早產的風險。
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