什么是認證編碼器(Certified Coder)？

醫療編碼員是為患者程序文件分配代碼以確保向保險公司正確計費的醫療管理人員。認證編碼員是指已獲得認可的醫療編碼認證機構（如美國專業編碼員學會或美國健康協會）認證的醫療編碼員信息管理協會。醫療編碼認證機構要求...

醫療編碼員是為患者程序文件分配代碼以確保向保險公司正確計費的醫療管理人員。認證編碼員是指已獲得認可的醫療編碼認證機構（如美國專業編碼員學會或美國健康協會）認證的醫療編碼員信息管理協會。醫療編碼認證機構要求編碼人員通過標準化考試。

認證編碼員可以在醫院工作為了有資格獲得認證，組織可能會要求考生至少具有兩年的醫學編碼副學士學位。通常，編碼員認證考試測試的是正確識別和編碼疾病、手術、門診程序的知識和能力，康復治療和麻醉。要成為一名認證的編碼員，醫學編碼員還需要證明對保險索賠的理解，例如區分"醫學上必要的"程序和處理保險索賠拒絕。因為醫療編碼人員處理患者檔案，他們需要精通醫學和解剖學術語才能獲得認證。

認證編碼員可以在各種醫療環境中工作合法的醫療編碼員不需要經過認證，但是一些醫療機構可能更愿意雇傭一個認證的編碼員，因為他或她有編碼知識和能力的證明。編碼員充當醫院或醫生辦公室和保險公司之間的調解人。認證編碼員需要醫療和保險知識，因為他們必須能夠翻譯醫生的代碼在保險公司保單的代碼中添加注釋。它們使用在保險報銷單上輸入的標準代碼將特定的患者醫療程序轉發給保險公司。編碼錯誤會導致患者延遲支付保險索賠，甚至被錯誤地拒絕，這就是為什么診所通常需要認證的編碼員。

A0030將被輸入到醫療保險賬單中，用于救護車服務常用的代碼可能包括美國醫學會的現行程序術語（CPT），這是大多數醫生辦公室使用的數字代碼。例如，如果編碼人員需要向保險公司開具門診心理治療賬單，他或她將代碼90805輸入一個保險報銷計算機程序中。編碼人員可能還需要了解醫療保健通用程序編碼系統（HCPCS），醫療保險和醫療補助用來確定報銷的系統。例如，要為救護車服務開醫療保險賬單，將鍵入A0030

認證編碼員負責確保正確的醫療賬單。認證編碼員可以在各種醫療環境中工作，如療養院、醫院或門診部。他們也可以是自營職業者，作為獨立承包商為規模較小的私人擁有的辦公室工作，這些辦公室無法承擔全職編碼人員的費用。認證的編碼員也有機會在律師事務所工作，作為調查被錯誤拒絕的保險索賠的資源

如果保險公司需要為門診心理治療付費，則認證編碼員需要在保險報銷計算機程序中輸入特定代碼。