什么是醫療保險欺詐(Health Insurance Fraud)？
欺詐行為在健康保險的上下文中可能被松散地定義為任何一個人或一個團體沒有資格獲得的任何金錢的行為。醫療保險欺詐有很多種，很難一一列舉出來。尤其是這種情況，因為涉及健康保險的欺詐行為是由各種來源，包括健康保險公...
欺詐行為在健康保險的上下文中可能被松散地定義為任何一個人或一個團體沒有資格獲得的任何金錢的行為。醫療保險欺詐有很多種，很難一一列舉出來。尤其是這種情況，因為涉及健康保險的欺詐行為是由各種來源，包括健康保險公司、保險經紀人、無良醫生、脊椎按摩師、聯合醫療專業人員、醫療機構和患者。
健康保險一些由機構或健康專業人士主導的醫療保險欺詐的例子包括偽造表格上的信息。這并不總是為了健康專業人士或機構的個人利益，有時是醫生會忽略表格上的信息，這些信息可能會導致患者因先天性疾病而無法接受治療，或者醫院會稍微改變入院時間，這樣患者就不會被收取一整天的費用。盡管這些行為是善意的，然而，他們是欺詐性的，因為他們沒有向患者的保險公司作出準確的報告。
健康保險索賠表故意的醫療保險欺詐甚至沒有這種試圖幫助病人的借口相反，醫生、聯合醫療工作者或醫院可能會提出虛假索賠，要求對從未發生過的病人進行治療，以病人名義開處方，然后在黑市上出售，診斷不存在的疾病，并要求進行不必要的檢查。偶爾，醫務人員與人身傷害律師串通偽造醫療報告，在這種情況下，不止一種類型的保險欺詐可能會長期存在。健康保險公司或經紀人也可能犯下各種形式的健康保險欺詐。其中最大的一種是不支付合法索賠。有些公司可能會故意拒絕付款，希望索賠人不會抗議這種待遇。他們也可以基于沒有根據或非法的理由拒絕付款，但是，如果人們費心去調查這一否認，他們的決定就會被推翻。對保險范圍的日常誤報也可能被歸入醫療保險欺詐的保護傘之下。當保險代理人不如實披露承保范圍的信息時（這種情況可能發生），他們可能會通過逃避付款來欺騙客戶，或者通過勸阻顧客接受他們需要的治療，而這些治療確實是由他們的保險覆蓋的，一些"健康保險公司"或"經紀人"并不是真正合法的，而是騙子，他們想從迫切需要醫療保險的人身上快速獲利。他們沒有支付索賠的意圖，只想收取他們的錢。另一種醫療保險欺詐是關于什么的虛假索賠例如，健康折扣計劃不是保險，當它們被表示為保險時，這可能是一種欺詐行為在一個沒有公司經營許可證的州出售保險也是欺詐行為。最后，患者可能會在各種情況下進行醫療保險欺詐。他們可能出于各種原因對疾病進行虛假索賠。如果保險公司要求任何形式的身體檢查，而患者沒有提供準確的信息，這可能被視為欺詐行為，并可能使任何保險無效。此外，如果患者愿意參與醫生或醫療機構的欺詐行為，而這些欺詐行為是虛假信息的一方，可能會受到起訴。
健康保險一些由機構或健康專業人士主導的醫療保險欺詐的例子包括偽造表格上的信息。這并不總是為了健康專業人士或機構的個人利益，有時是醫生會忽略表格上的信息，這些信息可能會導致患者因先天性疾病而無法接受治療，或者醫院會稍微改變入院時間，這樣患者就不會被收取一整天的費用。盡管這些行為是善意的，然而，他們是欺詐性的，因為他們沒有向患者的保險公司作出準確的報告。健康保險索賠表故意的醫療保險欺詐甚至沒有這種試圖幫助病人的借口相反，醫生、聯合醫療工作者或醫院可能會提出虛假索賠，要求對從未發生過的病人進行治療，以病人名義開處方，然后在黑市上出售，診斷不存在的疾病，并要求進行不必要的檢查。偶爾，醫務人員與人身傷害律師串通偽造醫療報告，在這種情況下，不止一種類型的保險欺詐可能會長期存在。健康保險公司或經紀人也可能犯下各種形式的健康保險欺詐。其中最大的一種是不支付合法索賠。有些公司可能會故意拒絕付款，希望索賠人不會抗議這種待遇。他們也可以基于沒有根據或非法的理由拒絕付款，但是，如果人們費心去調查這一否認，他們的決定就會被推翻。對保險范圍的日常誤報也可能被歸入醫療保險欺詐的保護傘之下。當保險代理人不如實披露承保范圍的信息時（這種情況可能發生），他們可能會通過逃避付款來欺騙客戶，或者通過勸阻顧客接受他們需要的治療，而這些治療確實是由他們的保險覆蓋的，一些"健康保險公司"或"經紀人"并不是真正合法的，而是騙子，他們想從迫切需要醫療保險的人身上快速獲利。他們沒有支付索賠的意圖，只想收取他們的錢。另一種醫療保險欺詐是關于什么的虛假索賠例如，健康折扣計劃不是保險，當它們被表示為保險時，這可能是一種欺詐行為在一個沒有公司經營許可證的州出售保險也是欺詐行為。最后，患者可能會在各種情況下進行醫療保險欺詐。他們可能出于各種原因對疾病進行虛假索賠。如果保險公司要求任何形式的身體檢查，而患者沒有提供準確的信息，這可能被視為欺詐行為，并可能使任何保險無效。此外，如果患者愿意參與醫生或醫療機構的欺詐行為，而這些欺詐行為是虛假信息的一方，可能會受到起訴。
- 發表于 2020-08-19 01:13
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- 分類：經濟金融
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